Le laser maîtrise sa cible

Le microneedling traditionnel repose sur une action mécanique : de minuscules aiguilles perforent le derme pour créer des micro-canaux. Si l’on peut régler la longueur des aiguilles, la profondeur réelle atteinte reste soumise à la résistance de la peau et à la pression exercée par le praticien.

À l’inverse, le microneedling laser se réalise avec un laser fractionné non-ablatif émettant une longueur d’onde spécifique. L’énergie lumineuse est convertie en chaleur à une profondeur calculée au micromètre.

Contrairement aux aiguilles qui ne font que trouer, le laser crée des colonnes de coagulation thermique. Cette chaleur contrôlée est le véritable déclencheur de la production de collagène et d’élastine, là où le microneedling se contente d’une réponse cicatricielle simple.

La science photonique contre l’aléatoire

L’un des plus grands défis de l’esthétique est la constance des résultats. Le microneedling est une technique opérateur-dépendante. Selon que votre praticien appuie un peu plus fort, passe trois fois au même endroit ou incline son stylo différemment, le traitement varie d’une séance à l’autre, et même d’une zone du visage à l’autre. 

Le laser fractionné élimine cette variable. Une fois les paramètres réglés (énergie, densité de couverture), la machine délivre exactement la même dose d’énergie sur chaque millimètre carré. Cette répétabilité parfaite garantit non seulement une sécurité accrue, mais permet surtout de suivre une progression clinique rigoureuse. On sait exactement ce qu’on a fait la dernière fois, et on peut ajuster avec une précision mathématique pour la séance suivante.

Un maillage sans failles

Avez-vous déjà observé un passage de microneedling de près ? Il est techniquement impossible pour une main humaine de garantir que chaque micro-perforation est espacée de la suivante de façon parfaitement régulière. Il y a des zones de chevauchement et des zones oubliées.

Le laser fractionné fonctionne avec un scanner de haute précision. Il distribue les impacts (micro-thermal zones) selon un schéma géométrique parfait et laisse des îlots de peau saine intacts entre chaque point d’impact, ce qui permet une cicatrisation ultra-rapide.

Puisque le maillage est géré par un logiciel, la peau reçoit un traitement strictement homogène. Pas de « trous » dans le traitement, pas de zones sur-traitées risquant une hyperpigmentation.

Les atouts majeurs du laser : bien plus qu’un simple lissage

Si le microneedling est efficace pour donner un coup d’éclat temporaire, le microneedling laser ablatif joue dans une autre catégorie grâce à ses atouts intrinsèques : La chaleur du laser provoque une dénaturation contrôlée des protéines de collagène, ce qui entraîne une rétraction immédiate des tissus (effet tenseur) et une production de nouveau collagène bien plus massive que par simple effraction mécanique.

Comme il est « non-ablatif », il ne détruit pas la couche superficielle de la peau. Vous repartez avec une rougeur semblable à un coup de soleil, mais sans saignement ni risque infectieux majeur, contrairement aux aiguilles qui ouvrent physiquement la barrière cutanée.

Le laser traite simultanément le grain de peau, les rides fines, les cicatrices d’acné et même certaines taches pigmentaires, là où le microneedling nécessite souvent l’ajout de sérums coûteux pour espérer un résultat similaire.

Le microneedling reste une option honorable pour l’entretien régulier de peaux jeunes ou pour les budgets plus serrés. Cependant, dès lors que l’on recherche une **transformation réelle de la texture cutanée**, le laser fractionné non-ablatif s’impose. 

Par sa capacité à cibler précisément les couches profondes, sa régularité de métronome et son homogénéité parfaite, il offre une sécurité et une efficacité que la main humaine, aussi experte soit-elle avec un stylo à aiguilles, ne pourra jamais égaler. C’est l’alliance de la physique et de la médecine pour un résultat durable et prévisible.

The post Le microneedling en 2026 rime avec laser !  appeared first on RIVIERAclinic.

L’ennemi numéro un : La dihydrotestostérone 

La cause principale de la perte de cheveux par zones est l’alopécie androgénétique. Contrairement à une idée reçue, ce n’est pas le taux de testostérone qui importe, mais la sensibilité des follicules pileux à l’un de ses dérivés : la dihydrotestostérone (DHT).

Le processus est simple mais implacable : sous l’action d’une enzyme appelée la 5-alpha-réductase, la testostérone se transforme en dihydrotestostérone. Chez les personnes génétiquement prédisposées, cette hormone vient se fixer sur les récepteurs des follicules pileux, provoquant leur miniaturisation. Le cheveu devient plus fin, plus court, jusqu’à ne devenir qu’un simple duvet, puis disparaître totalement.

La cartographie génétique du cuir chevelu

Si vous perdez vos cheveux sur le dessus mais pas sur les côtés, c’est parce que vos follicules ne sont pas tous programmés de la même façon. Le cuir chevelu est une véritable mosaïque génétique :

• Les zones sensibles (front, temples, vertex) possèdent une forte densité de récepteurs à la DHT. Ils sont programmés pour « s’épuiser » plus rapidement sous l’influence hormonale.
• La zone « éternelle » (La couronne) qui représente les cheveux situés à l’arrière et sur les côtés de la tête sont génétiquement dépourvus de récepteurs à la DHT. Ils sont donc immunisés contre l’alopécie androgénétique. C’est d’ailleurs pour cette raison que les chirurgiens utilisent les greffons de cette zone pour les réimplanter là où le cuir chevelu est dégarni.

Autres facteurs de perte localisée

Bien que la génétique soit la cause majeure (95 % des cas chez l’homme), d’autres types de chutes peuvent cibler des zones précises :

• La pelade (alopecia areata) est une maladie auto-immune où le système immunitaire attaque les follicules par « plaques » circulaires n’importe où sur le crâne.
• L’alopécie de traction est courante chez les personnes portant des coiffures trop serrées (tresses, chignons). Elle cible principalement la lisière frontale et les tempes.
• Le stress et les carences peuvent provoquer une chute diffuse (effluvium télogène) et accentuer la visibilité de la perte sur les zones déjà fragiles.

Comprendre que votre perte de cheveux est localisée permet de mieux cibler les traitements. Si vos zones de « réserve » à l’arrière sont denses, vous restez un excellent candidat pour des solutions de restauration capillaire chirurgical.

The post Pourquoi perd-on ses cheveux par zones ? appeared first on RIVIERAclinic.

Voici un résumé de cette étude que vous pouvez retrouver intégralement dans Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 24:6-8, 98-102, DOI : 10.1080/14764172.2022.2120620.

Les lèvres évoluent avec l’âge

Les lèvres subissent des changements liés à l’âge, les plus évidents étant la diminution du volume des lèvres et de l’épaisseur des tissus nasolabiaux. Dans la région périorale, l’épaisseur du derme se réduit et la fragmentation du collagène et des fibres élastiques sont observés. L’apparence de colonnes du philtrum deviennent aplaties et moins définies

Enfin, la rougeur du vermillon des lèvres diminue de manière significative avec l’âge, probablement en raison d’une réduction du flux sanguin causée par une diminution du nombre et de la surface des vaisseaux sanguins.

Le rajeunissement des lèvres 

Il existe plusieurs types de traitements permettent de modifier l’apparence des lèvres :

• Les injections de produits hydratants et de comblement tels que l’acide hyaluronique
• Les traitements topiques 
• Le lifting chirurgical des lèvres

Les injections d’acide hyaluronique augmentent ainsi efficacement le volume des lèvres et réduisent les rides périorales jusqu’à 6 mois. Cependant, l’acide hyaluronique n’améliore pas la couleur des lèvres. 

Les traitements topiques offrent des résultats minimes, tandis que le lifting invasif des lèvres améliore significativement l’apparence des lèvres mais peut laisser des cicatrices et n’améliore pas la couleur des lèvres.

Le traitement laser des lèvres, une nouvelle alternative non invasive et prometteuse

Les traitements au laser sont de plus en plus populaires pour de nombreuses procédures de rajeunissement de la peau en raison de leur sécurité, leur fiabilité et leur efficacité. Les lasers sont utilisés pour traiter des problèmes tels que la pigmentation, les cicatrices, les lacs veineux et le mélasma  Des études cliniques ont montré que les lasers non ablatifs induisent la formation de nouveau collagène, améliorant ainsi l’apparence de la peau et son raffermissement. 

Au niveau des lèvres, une étude pilote utilisant un laser non ablatif Er:YAG 2 940 nm a montré un raccourcissement du philtrum, une diminution de l’angle nasolabial et une augmentation de la fermeté de la peau sur la lèvre supérieure. Cependant, l’étude n’a pas noté de changements de couleur et de volume ainsi que la durée de l’amélioration. 

Objectif et mise en de l’étude

Cette étude rétrospective visait à déterminer l’efficacité d’un laser fractionné pour améliorer la définition, la couleur et le volume des lèvres.

32 patientes ont été traitées toutes les 2 à 3 semaines pour un total de 3 à 5 traitements. Les critères d’exclusion étaient les tatouages des lèvres, l’utilisation de médicaments photosensibilisants ou d’immunosuppresseurs, le lichen plan, l’herpès actif au cours des 60 derniers jours ou les antécédents de cancer de la peau au cours des 5 dernières années.  Aucune des participantes n’avait subi d’injections des lèvres ou de la région périorale au cours des 6 mois précédant l’évaluation. Le tabagisme n’était pas un critère d’exclusion. 

L’ensemble de la zone des lèvres a été traité en irradiant continuellement et lentement, en mouvement, en accumulant de l’énergie jusqu’à 1 kilojoule (kJ) pour environ 5 à 10 passages. Le traitement initial a été effectué avec une fluence de 800–1200 mJ par impulsion (mJ/P), augmentant à 1200–1600 mJ/P pour la deuxième séance, 1600–2000 mJ/P pour la troisième et 1800–2200 mJ/P pour la quatrième et cinquième séance.

L’amélioration a été mesurée un mois après le dernier traitement à l’aide de questionnaires de satisfaction des patientes et des évaluations à l’aveugle des médecins. 

Les évaluations ont été réalisées par les patientes eux-mêmes et des médecins sur la couleur des lèvres, du volume, de la texture et de l’amélioration globale en utilisant l’échelle suivant : 

• 1 = aucune amélioration
• 2 = légère amélioration
• 3 = amélioration modérée
• 4 = amélioré
• 5 = très amélioré

Résultats

• 94% des patientes ont signalé une amélioration de la couleur des lèvres
• 72% ont noté une augmentation du volume des lèvres
• 91% ont observé une amélioration de la texture des lèvres
• 84% ont constaté une amélioration de l’apparence générale des lèvres
• 91% des patientes étaient satisfaites des résultats du traitement
• 100% étaient satisfaites de l’expérience globale.

Les patientes et le médecin traitant ont constamment évalué les paramètres de manière similaire, à l’exception de l’amélioration du volume des lèvres, où le médecin a évalué l’amélioration plus favorablement. 

Dans cette étude, nous montrons qu’un traitement novateur au laser fractionné pour le rajeunissement des lèvres améliore la couleur, le volume et la texture des lèvres avec peu ou pas de douleur. Plus important encore, les patients étaient très satisfaits de leurs résultats un mois après le traitement, et les médecins ont également constaté une amélioration marquée.

L’avantage principal du traitement au laser, par rapport aux produits de comblement, réside dans la capacité du laser à améliorer la couleur des lèvres, qui est connue pour diminuer de manière significative avec l’âge, et les résultats montrent un raffinement plus « naturel ». 

Des études supplémentaires sur l’efficacité de ce traitement devraient évaluer l’amélioration de manière quantitative et inclure une période de suivi plus prolongée.

Références complètes

IIfrach H. Non-ablative laser treatment improves lip volume, texture, and color. J Cosmet Laser Ther. 2022 Nov 17;24(6-8):98-102. doi: 10.1080/14764172.2022.2120620. Epub 2022 Sep 19. PMID: 36121174.

The post Le traitement au laser non ablatif améliore le volume, la texture et la couleur des lèvres appeared first on RIVIERAclinic.

Une cicatrice est la trace visible de la réparation de la peau après un traumatisme. Les cicatrices sont définitives, mais leur aspect peut s’améliorer.

L’apparence générale des cicatrices

Les cicatrices peuvent varier en taille, en forme, en couleur et en texture, selon la nature de la blessure et le processus de guérison :

• Les cicatrices peuvent être linéaires, circulaires, irrégulières ou prendre d’autres formes selon la blessure initiale.
• La texture des cicatrices est variable : Certaines sont lisses au toucher (on parle de cicatrice plane), tandis que d’autres peuvent présenter une texture irrégulière soit avec des zones légèrement surélevées (formant un petit renflement) ou déprimées (formant une petite dépression).
• La consistance de la cicatrice peut être molle ou plus dure que la peau environnante.
• La couleur peut varier du rose pâle au rouge vif pour les cicatrices récentes, puis évoluer vers une teinte plus claire et parfois blanchâtre avec le temps.

Les cicatrices récentes sont généralement plus rouges et plus surélevées alors que les cicatrices anciennes sont plus pâles, dépourvues de poils, et présentent un aspect général lisse. 

Les cicatrices présentant un trouble de la pigmentation

Des défauts lors du processus de cicatrisation peut entrainer des troubles de la pigmentation, appelés dyschromies.

Les cicatrices hyperpigmentées peuvent être plus foncées que la peau environnante, surtout chez les personnes à peau mate. L’hyperpigmentation d’une cicatrice est due à une surproduction de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. Cette surproduction est une réaction de la peau à l’inflammation et aux lésions.

Les cicatrices hypopigmentées peuvent être plus claires que celle de la peau environnante. Cette décoloration est due à une diminution de la mélanine, le pigment responsable de la couleur de notre peau. Lorsque la peau est blessée et se répare, la production de mélanine dans cette zone peut être altérée, ce qui entraîne une perte de pigmentation.

Les cicatrices présentant un trouble de la texture

Les cicatrices atrophiques : Elles présentent des renfoncements sous forme de petits cratères. Elles sont souvent causées par des pertes de tissu (cicatrices d’acné, cicatrices de varicelle).

Dans le cas de cicatrices d’acné, les cicatrices atrophiques peuvent prendre différentes formes :

• En « rolling » : Elles sont larges et peu profondes, donnant un aspect ondulé à la peau.
• En « pic à glace » ou en « V » : Elles sont étroites et profondes, ressemblant à de petits trous.
• En « U » ou « cratères » : Elles sont plus larges et moins profondes, avec des bords nets ou arrondis.

Les cicatrices hypertrophiques : Elles sont rouges, épaisses et surélevées mais limitées à la zone de la blessure originale Elles sont le résultat de réactions inflammatoires conduisant à une surproduction de tissu conjonctif et de collagène (cicatrice après incision chirurgicale ou une coupure).

Les cicatrices scléreuses : Elles sont dures et dépourvues d’élasticité. Suivant ou elles sont localisées sur le corps, elles peuvent gêner la mobilité (cicatrice de brûlures).

Les cicatrices chéloïdes : Elles s’étendent bien au-delà de la lésion initiale. Elles sont rouges à violacées, grandes et épaisses. Les chéloïdes sont causées par une surproduction de collagène lors de la réparation du tissu conjonctif. Elles peuvent provoquer des démangeaisons ou des douleurs (Cicatrice après une chirurgie ou de piercing). 

The post Cicatrices : Comprendre leurs différences pour mieux les traiter appeared first on RIVIERAclinic.

Vous pouvez découvrir l’ensemble des information nécessaire pour réaliser de manière optimale vos séances lasers grâce à nos vidéos… 

Quelles sont les précautions à prendre avant une épilation au laser ?

Quatre semaines avant la séance laser

Ne pas arracher le poil, c’est à dire ne pas s’épiler à la cire, à la pince ou mécaniquement. Si vous souhaitez éliminer les poils : utiliser uniquement le rasoir. En effet, si vous arrachez le follicule pileux, le laser n’a plus de cible. Le rayonnement laser ne pourra donc pas détruire les parties permanentes du poil.

Evitez l’exposition solaire des zones à épiler, ou les protéger à l’aide d’un écran solaire. En cas contraire, vous risquez des brûlures ou des dyschromies (lésion caractérisée par une tâche pigmentaire).

La veille de la séance laser

Le jour de la séance laser

En cas de prescription, prenez les antalgiques 30 minutes avant l’heure de votre rendez-vous.

Arrivez à votre rendez-vous la peau propre, non maquillée et non crémée. En effet, certains produits cosmétiques peuvent interagir avec le rayonnement lumineux.

Il faut signaler toute nouvelle prise de médicaments, car certains augmentent la sensation de douleur et la chaleur délivrée par le laser

De même, un dermatologue vous déconseillera l’utilisation d’une crème dépilatoire ou d’une décoloration qui réduiraient l’effet du laser. Nous ne recommandons pas l’utilisation d’une crème anesthésiante, car nos lasers ont une source de froid pulsé très performante.

La crème anesthésiante pourrait créer une interface avec le laser est modifier les caractéristiques du tir, voire entraîner une montée en température de la composante hydrique du produit appliqué sur la peau.

Un bronzage récent et significatif nécessite de reporter le traitement.  

Après votre séance d’épilation laser

• Evitez le sauna, le hammam, les gommages dans les trois jours qui suivent la séance.
• Evitez l’exposition solaire et mettez un écran solaire total.
• Evitez tout traumatisme de la zone traitée dans la première semaine.
• En cas de brûlure mettez la pommade prescrite. N’arrachez surtout pas les croûtes.
• Ne pas s’épiler entre deux séances ou préférez le rasoir.
• Signalez-nous toute anomalie à notre secrétariat

The post Epilation laser : Les conseils avant votre séance appeared first on RIVIERAclinic.

Les 4 zones le plus demandées par les femmes dans le cadre de l’épilation laser sont les aisselles, le maillot, les jambes et le visage. L’épilation laser des bras, des mains et de la ligne ombilicale sont aussi des demandes fréquentes bien que ces zones hormono-dépendantes requièrent en général plus de séances avec des résultats variables. 

Chacune des zones répond à des caractéristiques spécifiques tant au niveau de la durée de l’épilation, du stock pileux mais aussi du résultat.

L’épilation laser des aisselles chez la femme

Les aisselles correspondent à la demande la plus fréquente du centre laser. Il s’agit d’une zone pour laquelle la patiente a un véritable bénéfice cosmétique mais aussi au niveau de la qualité de vie. Il a été calculé qu’en moyenne, les patientes devaient épiler tout les 15 jours voire toutes les trois semaines la zone des aisselles. D’ou l’intérêt d’un investissement dans les séances d’épilation laser.

Les aisselles sont la zone parfaite pour commencer l’épilation laser car les séances sont courtes et peu couteuses. C’est sans doute la zone qui réagit le mieux à l’épilation laser, et aboutissant parfois à une zone glabre définitive.

La séance dure en moyenne entre 15 et 20 minutes, elle est peu douloureuse, avec une bonne efficacité et un résultat maintenu en moyenne deux mois avant de refaire une séance. La fréquence des séances est à adapter en fonction de la repousse.

En moyenne, pour un résultat avec au moins plus de 80 % de poil détruit, il faut compter entre 5 et 7 séances.

Concernant les aisselles, il faut éviter de mettre un déodorant ou une crème avant la séance.

L’épilation laser du maillot chez la femme

Le maillot est une zone fréquemment associée à l’épilation laser des aisselles car ces zones ne sont pas facile à épiler et nécessitent un déplacement chez l’esthéticienne régulier.

Notre équipe est parfaitement formée aux différentes formes possibles de maillot : le maillot classique, le maillot brésilien, métro, forme américaine. Il est possible de faire une épilation à la carte en fonction de la zone prévue. Lors de la 1^erconsultation, les zones traitées seront précisées afin de bien définir l’aspect de maillot classique ou échancré ainsi que certains prolongements au niveau des cuisses.

Dans la zone du maillot, nos protocoles comprennent l’utilisation alternée ou associée de deux lasers épilatoires de type ALEXANDRITE et Nd-YAG. La zone des petites lèvres étant plus foncée, l’utilisation du laser Nd-YAG permet de traiter efficacement tout en limitant le risque de brûlure. Des séances d’épilation laser avec des lasers Alexandrite et le Nd-YAG en alternance peuvent aussi être effectuées afin d’optimiser le résultat si les poils sont profondément implantés (le laser Nd-YAG pénétrant plus en profondeur).

La zone du maillot est plus sensible que les autres zones à épiler, nous demandons aux patientes de ne pas appliquer une crème anesthésiante. Nous mettons en place des protocoles afin de diminuer la douleur grâce à notre système de froid dispensé pendant la séance.

Bien que les poils du maillot sont en général épais et implantés profondément, l’épilation laser donne de très bons résultats. La zone des lèvres peut nécessiter plus de séances car elle est soumise aux variations hormonales.

L’épilation laser des jambes chez la femme

L’épilation au laser des jambes est une demande un peu moins fréquente que les aisselles et le bikini, compte tenu du coût plus élevé. La tête du laser étant un moyenne de 1 à 2 cm², il faut minimum entre ½ h à 45 minutes pour épiler des jambes. La durée peut être plus importante quand l’épilation laser est réalisée au laser Nd-YAG.

Le résultat est satisfaisant avec en moyenne entre 5 à 7 séances avec une diminution significative de la densité et du diamètre des poils résiduels.

Au niveau des jambes, l’amélioration esthétique est significative au niveau de la qualité de la peau apportant à terme une douceur au toucher. L’ensemble de nos patientes l’apprécie au bout de quelques séances.

Les jambes peuvent être exposées même sans y faire attention au soleil, et avoir une certaine densité de mélanine, due au bronzage. Afin d’éviter que cette mélanine ne chauffe au passage du laser et crée de légères brûlures, un interrogatoire et un examen préalable seront réalisés à chaque séance.

Nous avons ainsi mis en place un protocole sécurisé avant chaque consultation.

L’épilation laser du visage chez la femme

Le visage est une demande moins fréquente mais parfois unique des patientes. Par ailleurs, les techniques habituelles pour diminuer la densité de poil voir l’éradiquer tant au niveau de la lèvre supérieure que du menton ou du cou sont souvent fastidieuses et délicates à mettre en place.

Nous pouvons tout à fait épiler la zone du visage.

Il est à noter, qu’une épilation complète et définitive dans le temps de cette zone est difficile à obtenir puisque cette zone a une caractéristique de variabilité hormonale.

En revanche, le bénéfice de l’épilation laser, même s’il faut réaliser des séances d’entretien, est majeur chez la plupart des patientes, d’autant plus chez les patientes présentant une hypertrichose.

Il faut être beaucoup très prudent au niveau des pommettes, du front et du reste du contour de l’œil pour éviter le problème de repousse paradoxale. Nous pouvons déroger à cette règle en consultation, mais il s’agit de prendre en considération chaque cas individuellement.

Nous ne réalisons pas d’épilation laser au niveau de la région inter-sourcilière car des lésions oculaires même lors de port de coques de protection conformes ont été observées

Nous pouvons vous informer de manière complémentaire sur l’épilation au niveau du visage lors d’une consultation.

The post Epilation laser pour les femmes appeared first on RIVIERAclinic.

L’épilation laser, bien qu’efficace pour une élimination durable des poils, peut parfois entraîner un effet secondaire surprenant : l’hyperpilosité paradoxale. 

Elle est définie comme l’apparition de poils dans des zones habituellement non pileuses, à la suite du traitement laser ou IPL et après plusieurs séances. La fréquence de survenue de ce phénomène est inférieure à 1%, avec un délai d’apparition de 6 mois en moyenne mais pouvant aller jusqu’à deux ans. Bien que rare, cet effet secondaire peut être source d’inquiétude et de frustration pour les personnes concernées. 

Cet effet secondaire apparaît principalement à proximité des zones traitées : les plus à risque sont le cou et les joues, chez la femme et de manière plus rare, le dos de l’homme.

Ce phénomène est plus fréquent dans les phototypes de peaux foncés de style méditerranéen.

Quel est le mécanisme impliqué dans l’hyperpilosité paradoxale ?

Les mécanismes exacts de l’hyperpilosité paradoxale ne sont pas encore entièrement élucidés. Il pourrait s’agir d’une réaction du corps par inflammation et production de prostaglandine. L’inflammation pourrait stimuler la croissance des poils en périphérie de la zone traitée.

Bien que les facteurs favorisant l’apparition de ce phénomème n’est pas compris, l’utilisation de laser ou de lampe flash de faible fluence augmenterait le risque.

Que faire en cas de pilosité paradoxale ?

Une possibilité, en cas de rebond paradoxal, est de continuer les séances en traitant les zones ayant réagi. La zone doit être refroidie et l’utilisation du laser Nd:Yag doit être privilégiée. Un nombre de séance important est à prévoir pour améliorer l’aspect de repousse paradoxale.

Certains auteurs ont proposé d’utiliser de l’Eflornithine (Vaniqa) pour atténuer le phénomène, mais l’effet n’est pas certain. Le meilleur traitement reste la prévention et le fait de confier son épilation à un centre médicalisé.

The post Hyperpilosité paradoxale après épilation laser appeared first on RIVIERAclinic.

L’utilisation du laser Nd-Yag sur la peau noire permet d’éviter les brulures, contrairement aux lampes flash, lasers Alexandrite utilisées en institut de beauté.

La réalisation des épilations laser dans une structure médicale permet de diminuer les risques, rendant l’épilation laser peu dangereuse. Voici un résumé des effets secondaires possible auxquels vous pouvez être confronté(e).

Les effets secondaires classiques transitoires de l’épilation laser

• Douleurs pendant la séance, en réalité il s’agit d’une sensation d’inconfort.
• Gonflement et rougeurs du site épilé.
• Reviviscence herpétique.

Les effets secondaires rares

• L’apparition de folliculite, c’est-à-dire petite infection du bulbe en cas de sudation
• L’apparition de dyschromie : hypopigmentation ou hyperpigmentation transitoire surtout pour les patients possédant une peau de type III et plus selon la classification de Fitzpatrick (classification du phototype de peau).
• Disparition de lentigines ou modifications des tatouages en regard de la zone épilée.

Les effets secondaires exceptionnels de l’épilation laser

• Brûlure par le rayon lumineux pouvant évoluée en cicatrice
• Lésions pigmentaires définitives quasi exclusivement sur peaux sombres
• Phénomène de Koebner (lesion cutanée) pour certaines pathologies dermatologiques
• Réaction de type allergique à la lumière
• Rebond paradoxal en cas d’épilation de certaines zones hormono-dépendantes
• Lésion des yeux en cas de tir sur l’oeil non protégé par les lunettes obligatoires

The post Epilation laser : Quels sont les risques ? appeared first on RIVIERAclinic.

Voici quelques éléments de réponse !

L’hyperhidrose ou transpiration excessive

La sudation joue un rôle primordial dans la thermorégulation et l’hydratation cutanée. On appelle hyperhidrose, une production de sueur qui excède les quantités nécessaires à notre thermorégulation.

L’hyperhidrose peut être observée au niveau des mains, des pieds, des aisselles ou du visage. Suivant l’importance de la transpiration excessive, celle-ci peut impacter les relations sociales des personnes qui en souffrent et engendre la plupart du temps, une réelle gêne.

Le mécanisme impliqué dans l’hyperhidrose n’est pas totalement élucidé mais celle-ci ne serait pas due à une augmentation du nombre ou de la taille glandes sudorales mais plutôt à leur hyperstimulation.

Peut-on lutter contre l’hyperhidrose en effectuant des séances d’épilation laser ?

Le traitement laser pour l’épilation définitive permet de détruire définitivement les poils actifs (poils qui poussent et qui se trouvent en phase anagène). Le laser cible la mélanine du poil, substance qui donne sa couleur au poil. Le poil va ainsi accumuler de l’énergie thermique jusqu’à la destruction du follicule pileux et de la papille dermique.

Les glandes sudorales étant indépendantes des poils, le mécanisme d’action du laser ne peut agir sur l’hyperhidrose. Ainsi, les séances d’épilation laser ne constituent pas un traitement contre l’hyperhidrose.

Est-ce que l’épilation laser peut provoquer une transpiration excessive ?

Seulement quelques d’articles ou communications scientifiques ont été publiés sur ce sujet. Les données scientifiques sont ainsi très faibles et des études cliniques supplémentaires doivent être réalisées pour statuer sur un potentiel effet de l’épilation laser sur l’apparition de transpiration excessive (hyperhidrose) ou l’apparition d’odeur désagréable (bromhidrose). 

Durant ces dernières années, deux publications et une communication ont observé une augmentation transitoire de la sudation axillaire après l’épilation par laser, parfois associée à l’apparition d’une odeur incommodante. Par ailleurs, l’une de ces études (Helou et al.) observe que les traitements au laser diode ont développé deux fois plus d’hyperhidrose que ceux réalisés par laser Alexandrite (un type de laser que nous avons actuellement à nos centres RIVIERAClinic). 

Lors de notre pratique des traitements lasers aux centres RIVIERAClinic, quelques rares patientes nous ont rapportés une augmentation de la transpiration juste après une séance laser des aisselles. Ayant un suivi médical étroit, nous avons pu recueillir que ce phénomène s’estompe ensuite rapidement.

Etant un centre spécialisé dans l’épilation laser depuis plus de 15 ans et bénéficiant d’une grande expérience dans ce domaine, voici notre conclusion :

Hyperhidrose (sudation excessive) ou la bromhidrose (odeur excessive) sont des effets secondaires très rares et transitoires de l’épilation laser.

L’injection de toxine botulique comme traitement efficace de l’hyperhidrose 

Les injections de toxine botulique représentent le traitement de référence dans la prise en charge de l’hyperhidrose au niveau des aisselles et des mains.

La toxine botulique, possède une action paralysante des muscles squelettiques en empêchant la libération d’acétylcholine au niveau de la terminaison nerveuse.

Les injections de toxine botulique, largement utilisées en médecine anti-âge pour réduire les rides et ridules, sont aussi efficaces pour réduire la transpiration car elles vont bloquer les cellules myoépithéliales entourant les glandes sudorales et donc provoquer une diminution de l’émission de sueur.

Les injections de toxine botulique pour l’hyperhidrose peuvent être réalisées par les chirurgiens et médecins plastiques à la RIVIERACLinic de Lausanne ou Vevey.

Par ailleurs, un étude menée par des médecins autrichiens (Paul et al.) a conclu que les séances de laser épilatoire (laser diode 800 nm dans cette étude) n’interféraient pas avec le traitement de l’hyperhidrose axillaire par injection de toxine botulique. Les séances laser et les injections peuvent donc être réalisés sans contre-indications et sans perte d’efficacité.

Les références scientifiques sur l’hyperhidrose et l’épilation laser

Hyperhydrose axillaire après épilation laser : mythe ou réalité ?. H.J. Laubach, T. Fusade, S. Lafaye, S. Guigné. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2012, 139, B225-B226.

Nouveaux effets indésirables du laser dépilatoire axillaire. J. Hélou , B. Soutou , R. Jamous , R. Tomb. Annales de dermatologie et de vénéréologie, 2009, 136, 495-500.

Axillary hair removal with 1064-nm Nd:YAG laser increases sweat production. F. Aydin, G. S. Pancar, N. Senturk, Y. Bek, E. P. Yuksel, T. Canturk and A. Y. Turanli. Clinical and Experimental Dermatology, 2009, 35, 588-592.

Diode laser hair removal does not interfere with botulium toxin A tratement against axillary hyperhidrosis. A. Paul, G. Kranz, A. Schindl, G. S. Kranz, E. Auff, T. Sycha. Lasers in Surgery and Medecine. 2010, 42, 211-214.

The post Epilation laser et transpiration excessive appeared first on RIVIERAclinic.

Les indications médicales sont :

L’hirsutisme avéré qui est une pilosité excessive chez la femme, dans des zones habituellement réservées aux hommes. Les poils sont épais, foncés et se développent sur le visage (menton, lèvres supérieures), le thorax, l’abdomen, le dos et les membres.

L’hypertrichose est une augmentation des poils sur l’ensemble du corps, y compris dans les zones où les femmes ont naturellement des poils (bras, jambes). Elle n’est pas liée à un déséquilibre hormonal. L’hypertrichose peut être localisée (souvent suite à l’application de crème ou lotion comme les dermocorticoïdes ou de minoxidil) ou généralisée.

Dans les cas d’hypertrichose généralisée, elle peut être d’origine congénitale (dite lanugineuse), médicamenteuse (cyclosporine, corticostéroides, nifédilpine….) ou parfois associée à une maladie ( prophyrie ou syndrôme paranéoplasique tumoral)

L’hyperpilosité constitutionnelle ou essentielle, c’est à dire génétique, qui touche l’ensemble d’une famille

Les poils incarnés (pili incarnati) ou les inflammations et folliculites après épilation à la cire ou au rasage. Dans ces cas, l’épilation laser est une excellente indication thérapeutique.

La pseudo-folliculite de barbe, très fréquente sur peau noire, pour laquelle le laser Nd-Yag est un outil extraordinaire. Ce traitement nécessite en revanche un traitement plus long compte tenu du réglage des fluences à la baisse et entraîne à terme l’absence de barbe.

L’épilation après kyste pilonidal, permet de diminuer les récidives après chirurgie. L’épilation laser permet de limiter la récurrence de kyste pilonidal. Une étude médical portant sur l’ensemble des stratégies disponibles, il apparaît que le laser a été efficace avec aucune récidive, contre 22% de récidive par les méthodes chirurgicales du kyste pilonidal, sans compter l’absence de risque d’infection ou de réouverture de la cicatrice. Il ne semble pas que la chirurgie doit être abandonnée pour les cas difficiles, mais une prise en charge par un laser alexandrite ou Nd-Yag semble prometteuse.

L’épilation de l’Hamartome de Becker, l’épilation laser permet d’améliorer l’aspect pileux de la lésion mais aussi l’aspect vasculaire.

Hidradénites suppurées et maladie de Verneuil, le laser permet d’améliorer les patients selon les dernières publications et sont à évaluer par rapport à la mise à plat chirurgicale, qui reste lourde.

Naevus naevo-cellulaire pileux, l’épilation est controversée, par rapport au risque de mélanome.

The post Les indications médicales de l’épilation laser appeared first on RIVIERAclinic.

Le cycle du poil se compose des phases suivantes :

• La phase anagène
• La phase catagène
• La phase télogène

La phase anagène dite la phase de croissance du poil. Cette phase débute par l’activation des kératinocytes de la gaine épithéliale localisés au niveau du bulge et par la formation du bulbe. Le poil pousse alors de façon continue et devient visible à l’œil nu. La vitesse de croissance capillaire est d’environ 0,3 mm par jour. Le bulbe s’implante profondément progressivement. La production en mélanine est très intense dans la phase anagène. Le poil est alors pigmenté.

La phase catagène dite phase de repos ou le poil ne pousse plus et le follicule pileux régresse. La production en mélanine est nettement diminuée. La partie intracutanée de la tige pilaire est généralement peu pigmentée.

La phase télogène dite phase de repos. Le poil se détache et tombe sous la poussée d’un nouveau poil. De même, la production de mélanine est désactivée dans la phase de repos.

L’efficacité du traitement laser a été étudié aux différents stages du cycle pilaire par Lin et al. L’étude a démontré que la destruction du follicule a lieu lors de la phase anagène ce qui est logique car la production en mélanine est à son maximum lors de la croissance du poil (la mélanine étant la cible du laser lors de l’épilation).

La proportion de poils en phase anagène ainsi que la durée de cette phase dépendent grandement du site d’implantation :

• Au niveau des jambes et des bras : 20% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 3 mois
• Au niveau des aisselles et du bikini : 30% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 4 à 8 mois
• Au niveau de la lèvre supérieure : 65% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 3 mois

Le fait que seule une partie de notre stock pileux est actif (en phase anagène) à un moment donné explique la nécessité d’effectuer plusieurs séances d’épilation laser pour obtenir un résultat définitif et durable.

Références

Hair Growth Cycle Affects Hair Follicle Destruction by Ruby Laser Pulses. Lin et al. 1998. Journal of investigative dermatology 111:107-113.

The post Epilation laser et cycle de poil appeared first on RIVIERAclinic.

L’épilation laser chez l’homme est efficace. Techniquement, il faut un protocole d’épilation définitive adapté à l’homme, car le poil de l’homme, la densité pileuse, le renouvellement, lui est spécifique. De même, les réglages pour une épilation masculine définitive sont différents sur nos lasers. Par exemple, il nous arrive de combiner le traitement par un laser Nd-YAG et un laser Alexandrite afin d’optimiser le traitement au niveau du dos chez l’homme.

Concernant l’homme, il convient de parler d’une épilation partiellement définitive, car la stimulation hormonale peut faire réapparaître du stock pileux. Des séances laser d’entretien annuelles sont ainsi à prévoir.

L’épilation chez l’homme peut être perçue comme une mode, mais elle répond aussi à une demande de la société, ainsi qu’aux besoins des patients. Il ne faut pas oublier qu’une pilosité importante est souvent associée à une forte transpiration et à la possibilité de poils enkystés.

De même, l’épilation de zones comme le torse ou le dos chez l’homme permet un réel confort et améliore l’aspect esthétique. Il existe aussi des indications en relation avec une activité sportive, comme le vélo. Les professionnels ou semi-professionnels diminuent le risque de brûlure en cas de chute grâce à l’épilation laser.

L’épilation laser du dos et des épaules chez l’homme

Le dos et les épaules sont des demandes très fréquentes des hommes qui considèrent la pilosité comme disgracieuse et inconfortable. En pratique, ces zones sont parfaitement épilables au laser. Elles peuvent demander plus de séances que chez une femme. La séance laser entre 30 et 45 min. La fréquence des séances est adaptée à la repousse.

Au fil des séances laser, la densité pileuse diminue, les poils sont plus fins et repoussent moins vite.

Nous avons mis en place des protocoles spécifiques pour l’épilation laser de l’homme alternant les laser Nd-YAG et Alexandrite afin optimiser les séances et les résultats.

Il est à noter, que tant qu’il y a une variabilité hormonale, une repousse est possible, donc avant 30 ans une épilation du dos et des épaules chez l’homme ne peut pas être définitive et le résultat sera moins satisfaisant qu’après 30 ans. En se sens, il est préférable d’attendre d’être plus âgé pour réaliser une épilation du dos et des épaules chez l’homme. Pour un patient plus jeune, on parlera plus d’épilation de confort avec des repousses lentes (sur quelque mois).

L’épilation laser de la barbe chez l’homme

La zone de la barbe est une demande spécifique au niveau de l’homme. Nous avons tendance à faire la zone de la barbe, uniquement dans le cadre des folliculites ou des kystes dus aux poils incarnés

L’épilation laser est la solution la plus efficace pour éliminer les poils incarnés

Cette pathologie est très fréquente chez les patients ayant une peau mate ou foncée. Dans ce contexte, le résultat est très satisfaisant, puisqu’il à un caractère curatif. Cette indication est particulièrement bénéfique du point de vue esthétique car elle évite l’apparition de nouvelles cicatrices disgracieuses sur le visage.

Il est à noter, qu’une épilation de la barbe peut être réalisée lors d’une transformation transgenre. Une consultation préalable sera nécessaire, afin de déterminer l’indication, de déterminer le caractère progressivement définitif, ou de faire un bilan hormonal, dans ce contexte.

The post L’épilation laser chez un homme est possible dans notre centre laser appeared first on RIVIERAclinic.