Vous pouvez découvrir l’ensemble des information nécessaire pour réaliser de manière optimale vos séances lasers grâce à nos vidéos… 

Quelles sont les précautions à prendre avant une épilation au laser ?

Quatre semaines avant la séance laser

Ne pas arracher le poil, c’est à dire ne pas s’épiler à la cire, à la pince ou mécaniquement. Si vous souhaitez éliminer les poils : utiliser uniquement le rasoir. En effet, si vous arrachez le follicule pileux, le laser n’a plus de cible. Le rayonnement laser ne pourra donc pas détruire les parties permanentes du poil.

Evitez l’exposition solaire des zones à épiler, ou les protéger à l’aide d’un écran solaire. En cas contraire, vous risquez des brûlures ou des dyschromies (lésion caractérisée par une tâche pigmentaire).

La veille de la séance laser

Le jour de la séance laser

En cas de prescription, prenez les antalgiques 30 minutes avant l’heure de votre rendez-vous.

Arrivez à votre rendez-vous la peau propre, non maquillée et non crémée. En effet, certains produits cosmétiques peuvent interagir avec le rayonnement lumineux.

Il faut signaler toute nouvelle prise de médicaments, car certains augmentent la sensation de douleur et la chaleur délivrée par le laser

De même, un dermatologue vous déconseillera l’utilisation d’une crème dépilatoire ou d’une décoloration qui réduiraient l’effet du laser. Nous ne recommandons pas l’utilisation d’une crème anesthésiante, car nos lasers ont une source de froid pulsé très performante.

La crème anesthésiante pourrait créer une interface avec le laser est modifier les caractéristiques du tir, voire entraîner une montée en température de la composante hydrique du produit appliqué sur la peau.

Un bronzage récent et significatif nécessite de reporter le traitement.  

Après votre séance d’épilation laser

• Evitez le sauna, le hammam, les gommages dans les trois jours qui suivent la séance.
• Evitez l’exposition solaire et mettez un écran solaire total.
• Evitez tout traumatisme de la zone traitée dans la première semaine.
• En cas de brûlure mettez la pommade prescrite. N’arrachez surtout pas les croûtes.
• Ne pas s’épiler entre deux séances ou préférez le rasoir.
• Signalez-nous toute anomalie à notre secrétariat

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Les 4 zones le plus demandées par les femmes dans le cadre de l’épilation laser sont les aisselles, le maillot, les jambes et le visage. L’épilation laser des bras, des mains et de la ligne ombilicale sont aussi des demandes fréquentes bien que ces zones hormono-dépendantes requièrent en général plus de séances avec des résultats variables. 

Chacune des zones répond à des caractéristiques spécifiques tant au niveau de la durée de l’épilation, du stock pileux mais aussi du résultat.

L’épilation laser des aisselles chez la femme

Les aisselles correspondent à la demande la plus fréquente du centre laser. Il s’agit d’une zone pour laquelle la patiente a un véritable bénéfice cosmétique mais aussi au niveau de la qualité de vie. Il a été calculé qu’en moyenne, les patientes devaient épiler tout les 15 jours voire toutes les trois semaines la zone des aisselles. D’ou l’intérêt d’un investissement dans les séances d’épilation laser.

Les aisselles sont la zone parfaite pour commencer l’épilation laser car les séances sont courtes et peu couteuses. C’est sans doute la zone qui réagit le mieux à l’épilation laser, et aboutissant parfois à une zone glabre définitive.

La séance dure en moyenne entre 15 et 20 minutes, elle est peu douloureuse, avec une bonne efficacité et un résultat maintenu en moyenne deux mois avant de refaire une séance. La fréquence des séances est à adapter en fonction de la repousse.

En moyenne, pour un résultat avec au moins plus de 80 % de poil détruit, il faut compter entre 5 et 7 séances.

Concernant les aisselles, il faut éviter de mettre un déodorant ou une crème avant la séance.

L’épilation laser du maillot chez la femme

Le maillot est une zone fréquemment associée à l’épilation laser des aisselles car ces zones ne sont pas facile à épiler et nécessitent un déplacement chez l’esthéticienne régulier.

Notre équipe est parfaitement formée aux différentes formes possibles de maillot : le maillot classique, le maillot brésilien, métro, forme américaine. Il est possible de faire une épilation à la carte en fonction de la zone prévue. Lors de la 1^erconsultation, les zones traitées seront précisées afin de bien définir l’aspect de maillot classique ou échancré ainsi que certains prolongements au niveau des cuisses.

Dans la zone du maillot, nos protocoles comprennent l’utilisation alternée ou associée de deux lasers épilatoires de type ALEXANDRITE et Nd-YAG. La zone des petites lèvres étant plus foncée, l’utilisation du laser Nd-YAG permet de traiter efficacement tout en limitant le risque de brûlure. Des séances d’épilation laser avec des lasers Alexandrite et le Nd-YAG en alternance peuvent aussi être effectuées afin d’optimiser le résultat si les poils sont profondément implantés (le laser Nd-YAG pénétrant plus en profondeur).

La zone du maillot est plus sensible que les autres zones à épiler, nous demandons aux patientes de ne pas appliquer une crème anesthésiante. Nous mettons en place des protocoles afin de diminuer la douleur grâce à notre système de froid dispensé pendant la séance.

Bien que les poils du maillot sont en général épais et implantés profondément, l’épilation laser donne de très bons résultats. La zone des lèvres peut nécessiter plus de séances car elle est soumise aux variations hormonales.

L’épilation laser des jambes chez la femme

L’épilation au laser des jambes est une demande un peu moins fréquente que les aisselles et le bikini, compte tenu du coût plus élevé. La tête du laser étant un moyenne de 1 à 2 cm², il faut minimum entre ½ h à 45 minutes pour épiler des jambes. La durée peut être plus importante quand l’épilation laser est réalisée au laser Nd-YAG.

Le résultat est satisfaisant avec en moyenne entre 5 à 7 séances avec une diminution significative de la densité et du diamètre des poils résiduels.

Au niveau des jambes, l’amélioration esthétique est significative au niveau de la qualité de la peau apportant à terme une douceur au toucher. L’ensemble de nos patientes l’apprécie au bout de quelques séances.

Les jambes peuvent être exposées même sans y faire attention au soleil, et avoir une certaine densité de mélanine, due au bronzage. Afin d’éviter que cette mélanine ne chauffe au passage du laser et crée de légères brûlures, un interrogatoire et un examen préalable seront réalisés à chaque séance.

Nous avons ainsi mis en place un protocole sécurisé avant chaque consultation.

L’épilation laser du visage chez la femme

Le visage est une demande moins fréquente mais parfois unique des patientes. Par ailleurs, les techniques habituelles pour diminuer la densité de poil voir l’éradiquer tant au niveau de la lèvre supérieure que du menton ou du cou sont souvent fastidieuses et délicates à mettre en place.

Nous pouvons tout à fait épiler la zone du visage.

Il est à noter, qu’une épilation complète et définitive dans le temps de cette zone est difficile à obtenir puisque cette zone a une caractéristique de variabilité hormonale.

En revanche, le bénéfice de l’épilation laser, même s’il faut réaliser des séances d’entretien, est majeur chez la plupart des patientes, d’autant plus chez les patientes présentant une hypertrichose.

Il faut être beaucoup très prudent au niveau des pommettes, du front et du reste du contour de l’œil pour éviter le problème de repousse paradoxale. Nous pouvons déroger à cette règle en consultation, mais il s’agit de prendre en considération chaque cas individuellement.

Nous ne réalisons pas d’épilation laser au niveau de la région inter-sourcilière car des lésions oculaires même lors de port de coques de protection conformes ont été observées

Nous pouvons vous informer de manière complémentaire sur l’épilation au niveau du visage lors d’une consultation.

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L’épilation laser, bien qu’efficace pour une élimination durable des poils, peut parfois entraîner un effet secondaire surprenant : l’hyperpilosité paradoxale. 

Elle est définie comme l’apparition de poils dans des zones habituellement non pileuses, à la suite du traitement laser ou IPL et après plusieurs séances. La fréquence de survenue de ce phénomène est inférieure à 1%, avec un délai d’apparition de 6 mois en moyenne mais pouvant aller jusqu’à deux ans. Bien que rare, cet effet secondaire peut être source d’inquiétude et de frustration pour les personnes concernées. 

Cet effet secondaire apparaît principalement à proximité des zones traitées : les plus à risque sont le cou et les joues, chez la femme et de manière plus rare, le dos de l’homme.

Ce phénomène est plus fréquent dans les phototypes de peaux foncés de style méditerranéen.

Quel est le mécanisme impliqué dans l’hyperpilosité paradoxale ?

Les mécanismes exacts de l’hyperpilosité paradoxale ne sont pas encore entièrement élucidés. Il pourrait s’agir d’une réaction du corps par inflammation et production de prostaglandine. L’inflammation pourrait stimuler la croissance des poils en périphérie de la zone traitée.

Bien que les facteurs favorisant l’apparition de ce phénomème n’est pas compris, l’utilisation de laser ou de lampe flash de faible fluence augmenterait le risque.

Que faire en cas de pilosité paradoxale ?

Une possibilité, en cas de rebond paradoxal, est de continuer les séances en traitant les zones ayant réagi. La zone doit être refroidie et l’utilisation du laser Nd:Yag doit être privilégiée. Un nombre de séance important est à prévoir pour améliorer l’aspect de repousse paradoxale.

Certains auteurs ont proposé d’utiliser de l’Eflornithine (Vaniqa) pour atténuer le phénomène, mais l’effet n’est pas certain. Le meilleur traitement reste la prévention et le fait de confier son épilation à un centre médicalisé.

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L’utilisation du laser Nd-Yag sur la peau noire permet d’éviter les brulures, contrairement aux lampes flash, lasers Alexandrite utilisées en institut de beauté.

La réalisation des épilations laser dans une structure médicale permet de diminuer les risques, rendant l’épilation laser peu dangereuse. Voici un résumé des effets secondaires possible auxquels vous pouvez être confronté(e).

Les effets secondaires classiques transitoires de l’épilation laser

• Douleurs pendant la séance, en réalité il s’agit d’une sensation d’inconfort.
• Gonflement et rougeurs du site épilé.
• Reviviscence herpétique.

Les effets secondaires rares

• L’apparition de folliculite, c’est-à-dire petite infection du bulbe en cas de sudation
• L’apparition de dyschromie : hypopigmentation ou hyperpigmentation transitoire surtout pour les patients possédant une peau de type III et plus selon la classification de Fitzpatrick (classification du phototype de peau).
• Disparition de lentigines ou modifications des tatouages en regard de la zone épilée.

Les effets secondaires exceptionnels de l’épilation laser

• Brûlure par le rayon lumineux pouvant évoluée en cicatrice
• Lésions pigmentaires définitives quasi exclusivement sur peaux sombres
• Phénomène de Koebner (lesion cutanée) pour certaines pathologies dermatologiques
• Réaction de type allergique à la lumière
• Rebond paradoxal en cas d’épilation de certaines zones hormono-dépendantes
• Lésion des yeux en cas de tir sur l’oeil non protégé par les lunettes obligatoires

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L’épilation laser, une solution efficace pour éliminer les poils incarnés

Les poils incarnés s’accompagnent très souvent d’une inflammation, voire d’une infection de la zone. On parle alors de folliculites superficielles ou profondes qui peuvent causer des cicatrices ou des tâches pigmentaires.

Les poils incarnés sont situés sur les zones épilées et rasées :

• Le fait de raser fréquemment une zone fragilise l’épiderme et favorise l’inflammation du follicule pileux.
• Le fait de s’épiler à la cire ou à l’épilateur l’électrique peut conduire à une repousse en spirale.

Les personnes ayant des poils frisés ou fins sont davantage sujettes à l’apparition de poils incarnés. De même, une peau épaisse favorise leur apparition. Typiquement, les poils incarnés sont souvent observés chez les personnes dont la peau est mate ou noire ainsi que chez les hommes dont la barbe est drue.

Pour remédier aux poils incarnés, l’épilation laser est la seule technique efficace. Le bénéfice de l’épilation laser est alors double : la destruction du poil et une peau plus lisse et douce.

En effet, l’épilation laser permet ainsi de détruire les poils incarnés existants et de prévenir l’apparition de nouveaux de manière définitive. Le résultat est visible après quelques séances, parfois même après 1 à 2 séances.

Ainsi beaucoup de patients de notre centre laser ont recours à l’épilation laser pour se débarrasser des poils incarnés. Cette demande concerne les zones du maillot et les jambes pour les femmes alors qu’elle concerne le dos et la barbe pour les hommes.

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Voici quelques éléments de réponse !

L’hyperhidrose ou transpiration excessive

La sudation joue un rôle primordial dans la thermorégulation et l’hydratation cutanée. On appelle hyperhidrose, une production de sueur qui excède les quantités nécessaires à notre thermorégulation.

L’hyperhidrose peut être observée au niveau des mains, des pieds, des aisselles ou du visage. Suivant l’importance de la transpiration excessive, celle-ci peut impacter les relations sociales des personnes qui en souffrent et engendre la plupart du temps, une réelle gêne.

Le mécanisme impliqué dans l’hyperhidrose n’est pas totalement élucidé mais celle-ci ne serait pas due à une augmentation du nombre ou de la taille glandes sudorales mais plutôt à leur hyperstimulation.

Peut-on lutter contre l’hyperhidrose en effectuant des séances d’épilation laser ?

Le traitement laser pour l’épilation définitive permet de détruire définitivement les poils actifs (poils qui poussent et qui se trouvent en phase anagène). Le laser cible la mélanine du poil, substance qui donne sa couleur au poil. Le poil va ainsi accumuler de l’énergie thermique jusqu’à la destruction du follicule pileux et de la papille dermique.

Les glandes sudorales étant indépendantes des poils, le mécanisme d’action du laser ne peut agir sur l’hyperhidrose. Ainsi, les séances d’épilation laser ne constituent pas un traitement contre l’hyperhidrose.

Est-ce que l’épilation laser peut provoquer une transpiration excessive ?

Seulement quelques d’articles ou communications scientifiques ont été publiés sur ce sujet. Les données scientifiques sont ainsi très faibles et des études cliniques supplémentaires doivent être réalisées pour statuer sur un potentiel effet de l’épilation laser sur l’apparition de transpiration excessive (hyperhidrose) ou l’apparition d’odeur désagréable (bromhidrose). 

Durant ces dernières années, deux publications et une communication ont observé une augmentation transitoire de la sudation axillaire après l’épilation par laser, parfois associée à l’apparition d’une odeur incommodante. Par ailleurs, l’une de ces études (Helou et al.) observe que les traitements au laser diode ont développé deux fois plus d’hyperhidrose que ceux réalisés par laser Alexandrite (un type de laser que nous avons actuellement à nos centres RIVIERAClinic). 

Lors de notre pratique des traitements lasers aux centres RIVIERAClinic, quelques rares patientes nous ont rapportés une augmentation de la transpiration juste après une séance laser des aisselles. Ayant un suivi médical étroit, nous avons pu recueillir que ce phénomène s’estompe ensuite rapidement.

Etant un centre spécialisé dans l’épilation laser depuis plus de 15 ans et bénéficiant d’une grande expérience dans ce domaine, voici notre conclusion :

Hyperhidrose (sudation excessive) ou la bromhidrose (odeur excessive) sont des effets secondaires très rares et transitoires de l’épilation laser.

L’injection de toxine botulique comme traitement efficace de l’hyperhidrose 

Les injections de toxine botulique représentent le traitement de référence dans la prise en charge de l’hyperhidrose au niveau des aisselles et des mains.

La toxine botulique, possède une action paralysante des muscles squelettiques en empêchant la libération d’acétylcholine au niveau de la terminaison nerveuse.

Les injections de toxine botulique, largement utilisées en médecine anti-âge pour réduire les rides et ridules, sont aussi efficaces pour réduire la transpiration car elles vont bloquer les cellules myoépithéliales entourant les glandes sudorales et donc provoquer une diminution de l’émission de sueur.

Les injections de toxine botulique pour l’hyperhidrose peuvent être réalisées par les chirurgiens et médecins plastiques à la RIVIERACLinic de Lausanne ou Vevey.

Par ailleurs, un étude menée par des médecins autrichiens (Paul et al.) a conclu que les séances de laser épilatoire (laser diode 800 nm dans cette étude) n’interféraient pas avec le traitement de l’hyperhidrose axillaire par injection de toxine botulique. Les séances laser et les injections peuvent donc être réalisés sans contre-indications et sans perte d’efficacité.

Les références scientifiques sur l’hyperhidrose et l’épilation laser

Hyperhydrose axillaire après épilation laser : mythe ou réalité ?. H.J. Laubach, T. Fusade, S. Lafaye, S. Guigné. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2012, 139, B225-B226.

Nouveaux effets indésirables du laser dépilatoire axillaire. J. Hélou , B. Soutou , R. Jamous , R. Tomb. Annales de dermatologie et de vénéréologie, 2009, 136, 495-500.

Axillary hair removal with 1064-nm Nd:YAG laser increases sweat production. F. Aydin, G. S. Pancar, N. Senturk, Y. Bek, E. P. Yuksel, T. Canturk and A. Y. Turanli. Clinical and Experimental Dermatology, 2009, 35, 588-592.

Diode laser hair removal does not interfere with botulium toxin A tratement against axillary hyperhidrosis. A. Paul, G. Kranz, A. Schindl, G. S. Kranz, E. Auff, T. Sycha. Lasers in Surgery and Medecine. 2010, 42, 211-214.

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Les indications médicales sont :

L’hirsutisme avéré qui est une pilosité excessive chez la femme, dans des zones habituellement réservées aux hommes. Les poils sont épais, foncés et se développent sur le visage (menton, lèvres supérieures), le thorax, l’abdomen, le dos et les membres.

L’hypertrichose est une augmentation des poils sur l’ensemble du corps, y compris dans les zones où les femmes ont naturellement des poils (bras, jambes). Elle n’est pas liée à un déséquilibre hormonal. L’hypertrichose peut être localisée (souvent suite à l’application de crème ou lotion comme les dermocorticoïdes ou de minoxidil) ou généralisée.

Dans les cas d’hypertrichose généralisée, elle peut être d’origine congénitale (dite lanugineuse), médicamenteuse (cyclosporine, corticostéroides, nifédilpine….) ou parfois associée à une maladie ( prophyrie ou syndrôme paranéoplasique tumoral)

L’hyperpilosité constitutionnelle ou essentielle, c’est à dire génétique, qui touche l’ensemble d’une famille

Les poils incarnés (pili incarnati) ou les inflammations et folliculites après épilation à la cire ou au rasage. Dans ces cas, l’épilation laser est une excellente indication thérapeutique.

La pseudo-folliculite de barbe, très fréquente sur peau noire, pour laquelle le laser Nd-Yag est un outil extraordinaire. Ce traitement nécessite en revanche un traitement plus long compte tenu du réglage des fluences à la baisse et entraîne à terme l’absence de barbe.

L’épilation après kyste pilonidal, permet de diminuer les récidives après chirurgie. L’épilation laser permet de limiter la récurrence de kyste pilonidal. Une étude médical portant sur l’ensemble des stratégies disponibles, il apparaît que le laser a été efficace avec aucune récidive, contre 22% de récidive par les méthodes chirurgicales du kyste pilonidal, sans compter l’absence de risque d’infection ou de réouverture de la cicatrice. Il ne semble pas que la chirurgie doit être abandonnée pour les cas difficiles, mais une prise en charge par un laser alexandrite ou Nd-Yag semble prometteuse.

L’épilation de l’Hamartome de Becker, l’épilation laser permet d’améliorer l’aspect pileux de la lésion mais aussi l’aspect vasculaire.

Hidradénites suppurées et maladie de Verneuil, le laser permet d’améliorer les patients selon les dernières publications et sont à évaluer par rapport à la mise à plat chirurgicale, qui reste lourde.

Naevus naevo-cellulaire pileux, l’épilation est controversée, par rapport au risque de mélanome.

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Le cycle du poil se compose des phases suivantes :

• La phase anagène
• La phase catagène
• La phase télogène

La phase anagène dite la phase de croissance du poil. Cette phase débute par l’activation des kératinocytes de la gaine épithéliale localisés au niveau du bulge et par la formation du bulbe. Le poil pousse alors de façon continue et devient visible à l’œil nu. La vitesse de croissance capillaire est d’environ 0,3 mm par jour. Le bulbe s’implante profondément progressivement. La production en mélanine est très intense dans la phase anagène. Le poil est alors pigmenté.

La phase catagène dite phase de repos ou le poil ne pousse plus et le follicule pileux régresse. La production en mélanine est nettement diminuée. La partie intracutanée de la tige pilaire est généralement peu pigmentée.

La phase télogène dite phase de repos. Le poil se détache et tombe sous la poussée d’un nouveau poil. De même, la production de mélanine est désactivée dans la phase de repos.

L’efficacité du traitement laser a été étudié aux différents stages du cycle pilaire par Lin et al. L’étude a démontré que la destruction du follicule a lieu lors de la phase anagène ce qui est logique car la production en mélanine est à son maximum lors de la croissance du poil (la mélanine étant la cible du laser lors de l’épilation).

La proportion de poils en phase anagène ainsi que la durée de cette phase dépendent grandement du site d’implantation :

• Au niveau des jambes et des bras : 20% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 3 mois
• Au niveau des aisselles et du bikini : 30% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 4 à 8 mois
• Au niveau de la lèvre supérieure : 65% des poils sont actifs et la phase anagène dure environ 3 mois

Le fait que seule une partie de notre stock pileux est actif (en phase anagène) à un moment donné explique la nécessité d’effectuer plusieurs séances d’épilation laser pour obtenir un résultat définitif et durable.

Références

Hair Growth Cycle Affects Hair Follicle Destruction by Ruby Laser Pulses. Lin et al. 1998. Journal of investigative dermatology 111:107-113.

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L’épilation laser chez l’homme est efficace. Techniquement, il faut un protocole d’épilation définitive adapté à l’homme, car le poil de l’homme, la densité pileuse, le renouvellement, lui est spécifique. De même, les réglages pour une épilation masculine définitive sont différents sur nos lasers. Par exemple, il nous arrive de combiner le traitement par un laser Nd-YAG et un laser Alexandrite afin d’optimiser le traitement au niveau du dos chez l’homme.

Concernant l’homme, il convient de parler d’une épilation partiellement définitive, car la stimulation hormonale peut faire réapparaître du stock pileux. Des séances laser d’entretien annuelles sont ainsi à prévoir.

L’épilation chez l’homme peut être perçue comme une mode, mais elle répond aussi à une demande de la société, ainsi qu’aux besoins des patients. Il ne faut pas oublier qu’une pilosité importante est souvent associée à une forte transpiration et à la possibilité de poils enkystés.

De même, l’épilation de zones comme le torse ou le dos chez l’homme permet un réel confort et améliore l’aspect esthétique. Il existe aussi des indications en relation avec une activité sportive, comme le vélo. Les professionnels ou semi-professionnels diminuent le risque de brûlure en cas de chute grâce à l’épilation laser.

L’épilation laser du dos et des épaules chez l’homme

Le dos et les épaules sont des demandes très fréquentes des hommes qui considèrent la pilosité comme disgracieuse et inconfortable. En pratique, ces zones sont parfaitement épilables au laser. Elles peuvent demander plus de séances que chez une femme. La séance laser entre 30 et 45 min. La fréquence des séances est adaptée à la repousse.

Au fil des séances laser, la densité pileuse diminue, les poils sont plus fins et repoussent moins vite.

Nous avons mis en place des protocoles spécifiques pour l’épilation laser de l’homme alternant les laser Nd-YAG et Alexandrite afin optimiser les séances et les résultats.

Il est à noter, que tant qu’il y a une variabilité hormonale, une repousse est possible, donc avant 30 ans une épilation du dos et des épaules chez l’homme ne peut pas être définitive et le résultat sera moins satisfaisant qu’après 30 ans. En se sens, il est préférable d’attendre d’être plus âgé pour réaliser une épilation du dos et des épaules chez l’homme. Pour un patient plus jeune, on parlera plus d’épilation de confort avec des repousses lentes (sur quelque mois).

L’épilation laser de la barbe chez l’homme

La zone de la barbe est une demande spécifique au niveau de l’homme. Nous avons tendance à faire la zone de la barbe, uniquement dans le cadre des folliculites ou des kystes dus aux poils incarnés

L’épilation laser est la solution la plus efficace pour éliminer les poils incarnés

Cette pathologie est très fréquente chez les patients ayant une peau mate ou foncée. Dans ce contexte, le résultat est très satisfaisant, puisqu’il à un caractère curatif. Cette indication est particulièrement bénéfique du point de vue esthétique car elle évite l’apparition de nouvelles cicatrices disgracieuses sur le visage.

Il est à noter, qu’une épilation de la barbe peut être réalisée lors d’une transformation transgenre. Une consultation préalable sera nécessaire, afin de déterminer l’indication, de déterminer le caractère progressivement définitif, ou de faire un bilan hormonal, dans ce contexte.

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Un traitement laser se planifie sur environ une année et 5 à 7 séances pour un résultat optimal. En effet, les poils qui sont au repos au moment de la séance d’épilation laser ne sont pas détruits.

A l’inverse, les poils visibles, en phase actifs, au moment de la séance sont complètement et définitivement détruits. Les poils n’étant pas tous en phase active, il faut donc plusieurs séances pour aboutir à une épilation définitive.

De même, les séances doivent être espacées pour que les poils au repos se mettent à pousser et soient détruits par le laser.

En moyenne, il faut 5-7 séances pour une épilation de 80% du stock pileux.

Le nombre de séances dépend aussi du stock pileux initial et du degré de pilosité souhaité par les patients. De même, certaines zones du corps, hormono-dépendantes, nécessitent plus de séances. C’est pourquoi, le nombre de séances varie d’une personne à l’autre.

Une épilation de 80% du stock pileux est classique. Pour un résultat supérieur, certains patients nécessitent plus de séances. Parfois, certaines patientes n’ont plus de poils en quelques séances.

Les hommes ne peuvent pas prétendre à une peau glabre car ils produisent même adultes des nouveaux poils pour des raisons hormonales. Un traitement dit d’attaque est alors réalisé puis des séances d’épilation laser annuelles sont programmées.

Quelle est la durée d’une séance d’épilation laser ?

La durée de la séance dépend de la surface et de la tolérance au tir laser. Plus, la zone a traiter est grande, plus la séance sera longue. En fonction des paramètres, nous pouvons varier le diamètre du faisceau laser, ce qui accélère ou ralentit la durée de traitement.

La vitesse de tirs n’affectant pas l’efficacité du laser, nous pouvons aussi travailler rapidement pour réduire le temps. D’un autre côté, l’intérêt de ralentir l’enchainement des tirs laser peut permettre de réduire l’inconfort occasionné par le traitement.

En moyenne, les petites zones sont traitée en 10 minutes, les zones plus importantes peuvent nécessiter jusqu’à une heure. Une chose est sûre, nous prenons le temps nécessaire pour un résultat optimal.

Nous ne souhaitons pas travailler à la chaîne, pour la satisfaction de nos patientes, mais aussi pour notre plaisir à travailler.

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Les lampes flash sont fréquemment utilisées par les esthéticiennes. Elles ont un spectre d’action plus diffus que les lasers et donc délivrent moins d’énergie.

Dans le domaine de l’épilation progressivement définitive, les IPL ont une tendance à ramollir le poil, à diminuer son diamètre plus qu’à le détruire. Un nombre important de séances de lampes flash est donc souvent requis afin d’obtenir le même résultat que l’épilation laser. Par ailleurs, certains patients ne réagissent pas bien au traitement à la lampe flash et développent un duvet.

Nous préférons utiliser les lasers car contrairement à ce qui est avancé par certains prestataires, les lampes flash restent des machines dangereuses car elles ont un spectre lumineux beaucoup moins sélectif que les laser. D’autre part, elles ont un risque important de brûlures pour les peaux bronzées ou foncées.

À notre avis, les lampes flash devraient être réservées aux coups d’éclat cosmétiques en matière d’érythrose diffuse du visage.

De nombreuses prestations de lampes flash sont proposées à bas prix car le prix d’acquisition d’une lampe flash est souvent quatre fois moins élevé que le prix d’achat d’un laser. Cependant, leur efficacité est très variable d’un fournisseur à un autre.

Epilation électrique

L’épilation électrique est une solution historique efficace pour réaliser une épilation. Elle diffère de l’épilation laser, puisqu’il faut traiter poil par poil, grâce à une petite aiguille qui délivre de la chaleur par l’intermédiaire d’un courant électrique.

Même si elle est efficace, l’épilation électrique ne peut pas correspondre à la même activité que l’épilation laser.

L’épilation électrique doit être réservée à des zones localisées car elle est souvent douloureuse et désagréable pour les patients. Il est rare de dépasser l’éradication de quelques poils lors de la même séance.

L’épilation électrique peut répondre à certaines indications telles que le poil blanc que le laser n’accroche pas, les duvets mais aussi par exemple les dos, les torses ou certaines zones du visage notamment chez les patients jeunes ayant de fortes fluctuations hormonales ou le traitement laser est plus délicat, voire aléatoire.

Epilation laser

Le laser délivre un rayonnement lumineux ultraconcentré et intense aux longueurs d’onde ciblant la mélanine du poil. L’efficacité est alors importante et des zones étendues du corps peuvent être traitées rapidement.

Il existe différents types de laser adaptés aux différentes types de phototypes (peaux claires à peaux noires). De même que les IPL, tous les lasers Alexandrite, diode et Nd:Yag ne se valent pas. Il est important de privilégier des marques médical reconnu pas seulement localement.

Le fait d’enlever l’ensemble des poils foncés au laser donne l’illusion d’avoir des poils blancs qui apparaissent. Les poils blancs sont noyés au niveau des autres poils et l’épilation laser les met plus en évidence. L’épilation électrique trouve ainsi tout son sens permettant de les éradiquer au niveau de la zone glabre.

Pour les personnes ayant des poils bruns à noirs, l’épilation laser représente éa méthode de référence pour obtenir une épilation définitive. Elle permet le traitement de zones étendues efficacement. en revanche, en cas de poils blancs, l’épilation laser est préférée,

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La meilleure indication en épilation progressivement définitive est obtenue quand on peut allier, au maximum, l’efficacité du laser et la sécurité : soit avoir une cible laser très “réactive” et la peau autour de la cible, la moins “réactive” possible.

Plus la mélanine, chromophore et cible du laser, est présente dans le poil, plus l’épilation sera efficace. La mélanine étant la molécule qui donne la couleur de la tige pilaire, plus le poil sera foncé (donc chargé en mélanine), plus l’énergie du laser sera absorbée et plus le traitement sera efficace.

Dans le cas de poils blancs, la mélanine n’est pas présente. Il n’y a donc pas de cible. L’énergie lumineuse ne peut pas être “fixée” sur le poil et ainsi détruire les parties permanentes du poils. L’épilation laser n’est donc pas indiquée sur poils blancs.

Dans le cas de poils clairs, il y a moins de mélanine dans le follicule pileux. L’énergie lumineuse est moins bien “fixée”. Cependant, nos lasers de haute fluence restent aussi performants sur les poils clairs.

La mélanine est aussi contenue dans notre peau : Une peau foncée aura une concentration en mélanine plus importante qu’une peau claire. La mélanine de la peau peut aussi absorbée le rayonnement laser. Si l’absorption est importante, les risques de brulures sont importants. C’est pourquoi plus la peau à traiter est claire, plus le traitement laser peut être réalisé sans risques de complications.

Dans le cas des peaux mates à noires, le laser Alexandrite n’est pas recommandé. On utilise alors un laser épilatoire type Nd-Yag afin d’éviter les risques cutanés.

En conclusion, plus les poils sont foncés et la peau claire, plus l’épilation laser sera efficace et sure

Les mauvais candidats à l’épilation laser

Les poils très clairs, grisonnants ou dépigmentés (décolorés) ne contiennent pas suffisamment de mélanine pour que l’épilation soit efficace.

Le peaux bronzées ou dont le teint a été modifié par l’usage d’autobronzant ou la prise de bêta-carotène peuvent être brulées par l’usage du laser et encore plus abîmées par une lampe flash. Il convient alors d’attendre que le bronzage ait disparu ou que la prise de photosensibilisants ait été stoppée pour commencer l’épilation laser.

En cas d’hirsutisme ou l’hyperandrogénie, un traitement adapté doit être mis en place avant de commencer les séances d’épilation laser.

Il est aussi classique de déconseiller les séances sous isotrétinoïne per os même si aucune complication n’a été publiée.

En cas d’herpès labial actif, le traitement de la région des lèvres supérieures peut être préparé par une prescription ou repoussé. Une prophylaxie peut aussi être envisagée.

Il n’est pas recommandé d’épiler au laser avant la fin de la puberté, les poils étant fins et de type non terminaux. Par ailleurs, la variabilité hormonale, nuirait au traitement.

En cas de doute, n’hésitez pas à nous contacter.

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