Nous attirons votre attention sur l’aspect aléatoire de ces procédés de détatouage parfois dits naturels…

Le détatouage dit naturel

Certains centres ou instituts de beauté proposent des méthodes de détatouage sans laser dites douces voire naturelles. Ces méthodes sont malheureusement tout le contraire.

En effet, ces procédures emploient des composés chimiques tels que l’acide nitrique, salicylique ou lactique qui sont appliqués sur la zone à détatouer pour créer une réaction inflammatoire importante et des croutes à la surface. Les pigments de tatouage sont éliminés en même temps que les croûtes qui tombent.

Dans le cas de tatouages modernes artistiques ou de dermopigmentation, ces procédures sont peu efficaces dans la plupart des cas. Nous avons pu constater à plusieurs reprises des effets secondaires comme des cicatrices hypertrophiées, chéloïdiennes, voire des cicatrices hypopigmentaires définitives.

Voici un exemple de tatouage traité par acide. La patiente a souffert d’une infection et de suites fortes qui ont laissés des cicatrices définitives.

Les effets secondaires sont dus à une agressivité sur la couche basale de la peau entraînant un défaut de cicatrisation.

Les effets indésirables et les risques liés à ces procédures ont d’ailleurs été publiés dans la littérature médicale afin d’alerter le corps médical sur cette pratique.

Pour en savoir + :

Kenani Z, Le Duff F, Hachem JP, Le Pillouer-Prost A, Martin-Chico R, Patarin M, Laubach H, Ducamp I, Cante V, Perillat Y, Toubel G, Passeron T, Bahadoran P. Scarring after chemical tattoo removal: a retrospective study. Eur J Dermatol. 2022. 

Dermabrasion et salabrasion 

La dermabrasion est une procédure de resurfaçage de la peau par laquelle l’épiderme est raclé à l’aide d’un dispositif à rotation rapide tel qu’une brosse métallique ou des fraises diamantées attachées à un manche motorisé. Elle permet d’éliminer l’épiderme et le derme supérieur constitué de tatouages. 

La salabrasion s’apparente à une procédure de dermabrasion : Le sel de cuisine est utilisé pour abraser la couche supérieure de la peau, puis il est appliqué sur le derme.

Le mécanisme d’action repose sur de nombreuses hypothèses telles qu’une réaction inflammatoire serait induite par la dermabrasion au sel et conduirait à une élimination accrue des pigments par les lymphatiques et les macrophages ou que la dermabrasion au sel augmenterait le pouvoir de phagocytose des macrophages.

Les effets secondaires de la dermabrasion comprennent des altérations de la pigmentation comme l’hypo- ou hyperpigmentation, cicatrices, chéloïdes, érythème persistant ou infections infections (bactériennes ou activation de l’herpès simplex).

Les procédés mécaniques ou de dermabrasion agressive sont aussi déconseillés car nous avons pu voir un certain nombre de cicatrices rétractiles dû à la brûlure cutanée.

L’ablation chirurgicale comme alternative au détatouage laser ?

Le Dr Smarrito est chirurgien esthétique, cependant, il déconseille le plus possible l’ablation chirurgicale du tatouage par une cicatrice car ce tatouage est alors remplacé par une cicatrice souvent assez visible. Le seul intérêt de l’ablation chirurgicale serait de retatouer autour de la cicatrice mais il faut constater qu’en principe avec le laser disponible au centre laser RIVIERAclinic, la cicatrice est plus préjudiciable que le cumul de séances pour estomper ou éliminer la trace du tattoo.

Par ailleurs, l’ablation chirurgicale n’est pas possible sur des tatouages étendus.

Est-ce tous les lasers de détatouage se valent ?

Le détatouage laser reste l’option la plus efficace et la plus sure bien que le nombre séance pour enlever un tatouage ne peut être prédit.

Il faut rappeler que tous les lasers de détatouage ne se valent pas en terme d’efficacité et d’effets indésirables.

Le laser Q-Switch a une longueur d’onde qui permet de faire du détatouage mais sa durée d’impulsion étant plus longue qu’avec le laser picoseconde, l’effet est moins impactant sur le pigment et l’émission thermique peut être responsable d’une trace résiduelle. 

Les lasers Q-Switched peuvent donc être utilisés pour le détatouage, cependant, ils sont maintenant dans une catégorie d’efficacité inférieure et de risques supérieure par rapport aux lasers à impulsions picosecondes.

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L’encre de mon tatouage se diffuse tout autour…

Si tout autour de votre tatouage, des zones colorées et floues apparaissent, c’est ce qu’on appelle un blow-out. Pour un tatouage noir, cela se traduit par un halo bleuâtre qui se diffuse tout autour.

Les tatouages au niveau des doigts peuvent présenter un blow-out, se traduisant par la présence d’un halo bleuâtre tout autour.

Ce phénomène se produit lorsque l’encre de tatouage est dispersée dans les couches profondes du derme et de la graisse sous-cutanée. Le mécanisme du blow-out n’est pas encore bien compris mais l’une des hypothèses proposées serait que l’encre se diffuse par capillarité dans les tissus environnants. Ce phénomène apparaît très rapidement après l’élaboration du tatouage et ne se résorbe malheureusement pas spontanément.

Quelles sont les causes du blow-out ?

Le blow-out peut être dû à un mauvais placement de l’aiguille de tatouage. En réalité, il est assez courant, en particulier, sur certaines parties du corps où la peau est naturellement plus fine, comme les mains et les pieds. Ce sont aussi des zones ou généralement le tatoueur doit placer une grande quantité d’encre pour fixer le tatouage.

Comment y remédier ? Est-il plus difficile de l’enlever qu’un tatouage ?

Le halo d’encre résultant du blow-out situé autour du tatouage peut être traité par l’action d’un laser de détatouage. Le traitement est similaire à celui d’un tatouage classique. Cependant, dans ce cas de figure, l’encre est localisée en profondeur. Les paramètres devront être adaptés et un nombre de séances laser élevée est à prévoir. Par ailleurs, un blow-out sur les zones des pieds ou des mains représente une difficulté supplémentaire car ce sont des zones plus difficiles à détatouer classiquement. 

Cependant, plusieurs publications scientifiques ont reporté des cas de blow-out traités de manière efficace par des séances laser. Nous avons d’ailleurs traiter avec succès plusieurs cas de blow-out à notre centre.

Voici comme exemple un cas de halo bleu autour d’un tatouage que nous avons traité en une seule séance.

Quelques références bibliographiques mentionnant le blow-out

Blue Foot: A Second Case of “Tattoo Blow-out” Pigment Spread Successfully Treated With the QS-Nd:YAG Laser, 2010, journal of drug in dermatology.

Cutaneous and systemic complications associated with tattooing, N.Kluger. Presse Med. 2016; 45: 567–576.

Molenda MA, Gehris RP, Jukic DM, et al. Blue foot: An unusual complication of tattoo and successful treatment with a QS-Nd:YAG laser. Dermatol Surg. 2008; 34:947-949.

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Les tatouages professionnels

Les tatouages professionnels sont réalisés par des artistes tatoueurs à l’aide d’un équipement spécialisé. Japonais, old school, tribal… Les palettes de couleurs et les styles sont vastes.

Même si suivant le pays il n’existe pas de diplôme officiel de tatoueurs, les professionnels ont la plupart du temps suivis une formation en hygiène et un apprentissage auprès de tatoueurs expérimentés, garantissant ainsi une procédure dans les standards d’hygiène et de qualité et un rendu artistique abouti.

Les tatouages amateurs

Les tatouages amateurs sont réalisés à l’aide d’aiguilles ou d’un dermographe avec de l’encre de chine ou du carbone, injectés à des profondeurs variables dans le derme.

Depuis, l’avènement du commerce en ligne, cette catégorie s’est bien développée car les encres de tatouages et les appareils pour tatouer sont devenus très accessibles. Bien que souvent peu cher, le rendu peut être variable. 

Contrairement à un tatoueur professionnel, le tatoueur amateur manquant d’expérience tatoue généralement soit en superficie ou (trop) en profondeur.

Dans le cas de tatouage amateur, la qualité de l’encre peut être problématique car incontrôlable.

Les tatouages médicaux et traumatiques

Les tatouages médicaux sont, en général, de très petites marques noir appliquées par le personnel médical pour marquer les zones de traitement par radiothérapie.

Ils sont souvent réalisés avec une petite quantité d’encre de chine ou de pigments de carbone, semblables aux tatouages amateurs.

Les tatouages traumatiques surviennent par suite d’un accident lors duquel des particules ont pénétré sous la peau.

Leur élimination peut être difficile s’ils sont profondément incrustés ou s’ils contiennent des matières incendiaires.

Les tatouages cosmétiques

Les tatouages cosmétiques remplacent de manière permanente ou semi-permanente l’eye-liner, le crayon à lèvres ou le crayon à sourcils. Ils peuvent être réalisés au moyen d’un dermographe, des lames ou bien à main levée par des spécialistes en dermopigmentation.

Les pigments sont soumis aux mêmes réglementations que les entres de tatouage pour le corps. Cependant, les encres contiennent un grand mélange de pigments afin d’obtenir des nuances de brun, de noir, de tons chair et de rouge. La communication et la traçabilité des encres auprès des clients n’est généralement pas assurées. 

Les tatouages rituels

Les tatouages rituels servent à marquer l’appartenance à une culture, à symboliser des valeurs, des croyances ou des rites ancestraux.

Ils peuvent également être utilisés pour protéger contre le mal, pour marquer des étapes importantes de la vie, ou comme moyen de se connecter à des forces spirituelles ou cosmiques.

Les techniques et les motifs de tatouage rituel varient selon les cultures et les traditions. Dans certaines cultures, les tatouages rituels peuvent être réalisés à la main, en utilisant des outils traditionnels et des techniques ancestrales. Dans d’autres, des instruments modernes peuvent être utilisés, mais les motifs et les symboles restent profondément enracinés dans la tradition.

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La douleur est effectivement l’un des facteurs frein du détatouage laser. Pourtant les statistiques sont assez claires : lorsque vous faites un tatouage, vous avez en moyenne 20 à 25% de chance de faire un jour du détatouage, soit parce que c’est une erreur, soit parce que le dessin est mal fait, soit parce qu’il ne vous plait plus ou parce que vous avez envie de changer de tatouage. 

Il est d’ailleurs plus facile de faire un cover après avoir détatouer partiellement la zone. En effet, si l’on n’estompe pas le tatouage au laser et que l’on souhaite faire un cover, il faut multiplier la surface à tatouer ce qui conduit à des nouveaux tatouages assez massifs et assez denses.

Une des craintes des patients est bien souvent la douleur. Très clairement, dans notre centre, les traitements sont élaborés afin d’atténuer la douleur au maximum lors de la séance.

Nos procédures de détatouage laser permettent d’atténuer la douleur

Nous sommes très attentifs au confort des patients lors de la séance laser ainsi qu’aux suites des séances de détatouage laser. Avant la procédure, une prescription vous est envoyée afin de préparer au mieux le rendez-vous. Il est ainsi recommandé d’appliquer 45 minutes avant la séance une crème anesthésiante. Celle.ci permet de réduire significativement l’inconfort de la séance de détatouage laser. Lors du traitement, le patiente ressent une sensation d’élastique qui claque. Avec nos lasers, le pigment est détruit par une onde de choc, ce qui entraine un effet sous peau de gêne et de chaleur. 

Nous utilisons en complément à la crème anesthésiante un équipement de cryothérapie lors du traitement afin de refroidir la zone traitée.

Est-ce que le détatouage laser peut être totalement indolore ? Au même titre que l’épilation laser, un détatouage laser est désagréable sans pour autant parler de douleurs insoutenables grâce à nos protocoles.

Pourquoi la séance n’est pas totalement indolore ? Parce que le laser va fractionner le pigment qui est à l’intérieur de la peau.

Suivant les personnes, les effets post-traitements peuvent varier : gonflement, rougeurs, apparition de bulles superficielles, des croutes, démangeaisons… La prescription post-traitement est alors adaptée au patient et à la réaction cutanée.

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