Le laser maîtrise sa cible

Le microneedling traditionnel repose sur une action mécanique : de minuscules aiguilles perforent le derme pour créer des micro-canaux. Si l’on peut régler la longueur des aiguilles, la profondeur réelle atteinte reste soumise à la résistance de la peau et à la pression exercée par le praticien.

À l’inverse, le microneedling laser se réalise avec un laser fractionné non-ablatif émettant une longueur d’onde spécifique. L’énergie lumineuse est convertie en chaleur à une profondeur calculée au micromètre.

Contrairement aux aiguilles qui ne font que trouer, le laser crée des colonnes de coagulation thermique. Cette chaleur contrôlée est le véritable déclencheur de la production de collagène et d’élastine, là où le microneedling se contente d’une réponse cicatricielle simple.

La science photonique contre l’aléatoire

L’un des plus grands défis de l’esthétique est la constance des résultats. Le microneedling est une technique opérateur-dépendante. Selon que votre praticien appuie un peu plus fort, passe trois fois au même endroit ou incline son stylo différemment, le traitement varie d’une séance à l’autre, et même d’une zone du visage à l’autre. 

Le laser fractionné élimine cette variable. Une fois les paramètres réglés (énergie, densité de couverture), la machine délivre exactement la même dose d’énergie sur chaque millimètre carré. Cette répétabilité parfaite garantit non seulement une sécurité accrue, mais permet surtout de suivre une progression clinique rigoureuse. On sait exactement ce qu’on a fait la dernière fois, et on peut ajuster avec une précision mathématique pour la séance suivante.

Un maillage sans failles

Avez-vous déjà observé un passage de microneedling de près ? Il est techniquement impossible pour une main humaine de garantir que chaque micro-perforation est espacée de la suivante de façon parfaitement régulière. Il y a des zones de chevauchement et des zones oubliées.

Le laser fractionné fonctionne avec un scanner de haute précision. Il distribue les impacts (micro-thermal zones) selon un schéma géométrique parfait et laisse des îlots de peau saine intacts entre chaque point d’impact, ce qui permet une cicatrisation ultra-rapide.

Puisque le maillage est géré par un logiciel, la peau reçoit un traitement strictement homogène. Pas de « trous » dans le traitement, pas de zones sur-traitées risquant une hyperpigmentation.

Les atouts majeurs du laser : bien plus qu’un simple lissage

Si le microneedling est efficace pour donner un coup d’éclat temporaire, le microneedling laser ablatif joue dans une autre catégorie grâce à ses atouts intrinsèques : La chaleur du laser provoque une dénaturation contrôlée des protéines de collagène, ce qui entraîne une rétraction immédiate des tissus (effet tenseur) et une production de nouveau collagène bien plus massive que par simple effraction mécanique.

Comme il est « non-ablatif », il ne détruit pas la couche superficielle de la peau. Vous repartez avec une rougeur semblable à un coup de soleil, mais sans saignement ni risque infectieux majeur, contrairement aux aiguilles qui ouvrent physiquement la barrière cutanée.

Le laser traite simultanément le grain de peau, les rides fines, les cicatrices d’acné et même certaines taches pigmentaires, là où le microneedling nécessite souvent l’ajout de sérums coûteux pour espérer un résultat similaire.

Le microneedling reste une option honorable pour l’entretien régulier de peaux jeunes ou pour les budgets plus serrés. Cependant, dès lors que l’on recherche une **transformation réelle de la texture cutanée**, le laser fractionné non-ablatif s’impose. 

Par sa capacité à cibler précisément les couches profondes, sa régularité de métronome et son homogénéité parfaite, il offre une sécurité et une efficacité que la main humaine, aussi experte soit-elle avec un stylo à aiguilles, ne pourra jamais égaler. C’est l’alliance de la physique et de la médecine pour un résultat durable et prévisible.

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Cet article discute de la structure, des propriétés, de la production et des applications de l’acide hyaluronique dans le domaine de la médecine.

Introduction

L’acide hyaluronique est un polymère linéaire de glycosaminoglycane présent dans la matrice extracellulaire des tissus conjonctifs, épithéliaux et nerveux. L’acide hyaluronique est impliqué dans des processus biologiques tels que la cicatrisation des plaies, l’inflammation et la régénération osseuse. 

Il est utilisé dans plusieurs domaines, allant des formulations cosmétiques aux applications médicales en ophtalmologie, chirurgie orthopédique, rhumatologie ou en régénération tissulaire. 

Le vieillissement de la population, l’augmentation consécutive de la demande de produits anti-âge, la préférence croissante des patients pour des techniques peu invasives sont autant de facteurs qui contribuent à la croissance du marché de l’acide hyaluronique qui connaît une croissance significative, avec une valeur projetée de 16,8 milliards de dollars américains d’ici 2030.

Structure et propriétés de l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique fait partie de la famille des glycosaminoglycanes caractérisé par une forte polymérisation et une structure macromoléculaire. Il est constitué d’unités répétitives d’acide glucuronique et d’acétylglucosamine qui sont liées. Il est synthétisé par l’organisme sur la surface cytoplasmique de la membrane plasmique par des enzymes synthétases de l’hyaluronane. 

L’acide hyaluronique a la capacité de lier une grande quantité de molécules d’eau et de devenir visqueux par l’établissement de liaisons hydrogène intramoléculaires et intermoléculaires. Les propriétés physico-chimiques de l’acide hyaluronique jouent un rôle crucial dans le maintien de l’hydratation de la matrice extracellulaire, où il agit comme un composant liant l’eau. En accomplissant cette fonction, il contribue à la résistance des tissus contre les contraintes physiques et assure le bon niveau d’humidité.

L’acide hyaluronique présente par ailleurs une structure en réseau particulière qui agit comme une barrière contre par exemple les bactéries et agents infectieux en ralentissant leur capacité de pénétration. 

En fonction du nombre d’unités répétitives, l’acide hyaluronique peut être de faible poids moléculaire, de poids moléculaire moyen ou de haut poids moléculaire. Il existe alors une corrélation entre la bioactivité de l’acide hyaluronique et son poids moléculaire :

• L’acide hyaluronique de faible poids moléculaire trouve des applications dans les traitements cosmétiques topiques et la chirurgie plastique grâce à sa capacité à pénétrer le stratum épidermique et à améliorer l’hydratation et la cicatrisation des tissus.

• Les acides hyaluroniques de poids moléculaire moyen ou de faible poids moléculaire ont montré qu’ils stimulent la synthèse de protéines de choc thermique, exhibant ainsi des propriétés pro-angiogéniques, anti-apoptotiques et immunostimulantes. 

• L’acide hyaluronique de haut poids moléculaire est préféré pour les applications nécessitant des propriétés viscoélastiques fortes et une résistance mécanique, telles que les suppléments articulaires et les pansements pour plaies. 

Méthodes de production de l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique peut être obtenu à partir de différentes sources, y compris les tissus animaux et les micro-organismes. 

L’acide hyaluronique provenant de sources animales a suscité des préoccupations en raison des coûts élevés du processus d’extraction, des faibles rendements et des effets secondaires. L’une des principales préoccupations est la possibilité de réactions immunitaires et d’allergies déclenchées par la présence d’autres substances, 

Des méthodes alternatives pour la production industrielle d’acide hyaluronique ont été développées. Après avoir identifié les gènes impliqués dans la voie biosynthétique de l’acide hyaluronique, plusieurs espèces bactériennes ont été utilisées pour produire de l’acide hyaluronique, y compris des souches génétiquement modifiées et des micro-organismes généralement reconnus comme sûrs. 

En utilisant les techniques employées au fil des ans pour l’expression de protéines actives, l’acide hyaluronique a également été produit avec succès dans une large gamme d’hôtes hétérologues, y compris Lactococcus lactis, Escherichia coli, Bacillus subtilis, et Bacillus megaterium. 

La production bactérienne d’acide hyaluronique par génie métabolique représente une stratégie prometteuse. Différentes méthodes de fermentation et milieux de culture ont été testés. Non seulement les producteurs microbiaux naturels d’acide hyaluronique ont été génétiquement modifiés pour optimiser les caractéristiques du produit final, mais des producteurs non naturels tels que des micro-organismes (par exemple, E. coli, B. subtilis, et B. megaterium) ont également été utilisés.

L’acide hyaluronique comme une molécule bioactive puissante

L’acide hyaluronique est utilisé du fait de sa biocompatibilité, sa biodégradabilité et sa non-immunogénicité. Il est souvent utilisé comme biomatériau.

De même, dans les applications esthétiques, l’acide hyaluronique est largement utilisé pour sa capacité à hydrater et à repulper la peau, réduisant ainsi l’apparence des rides et des ridules. Cependant, les effets des traitements à base d’acide hyaluronique sont généralement temporaires, car il est progressivement dégradé et éliminé du corps. Cela nécessite des réinjections fréquentes pour maintenir les résultats esthétiques souhaités.

Pour remédier à ces limitations, les chercheurs ont exploré différentes stratégies pour prolonger la durée des effets de l’acide hyaluronique, rendre le produit plus résistant à la dégradation enzymatique et améliorer son intégrité mécanique. 

Parmi ces stratégies, on trouve des modifications chimiques des molécules d’acide hyaluronique et des réticulations entre les molécules d’acide hyaluronique ou avec d’autres polymères, tels que la méthylcellulose, le collagène, l’acide polyacrylique. Ces approches visent à prolonger la stabilité et la persistance de l’acide hyaluronique dans le corps ou à améliorer ses propriétés mécaniques pour mieux convenir à des applications spécifiques.

Le processus de réticulation est aussi crucial pour déterminer les caractéristiques rhéologiques des produits injectables, permettant leur application sur mesure dans des domaines spécifiques et pour des objectifs particuliers. Ce processus confère stabilité, durabilité et effets prolongés au produit injecté. 

En conclusion

En tant que composé biocompatible et biodégradable aux propriétés exceptionnelles, l’acide hyaluronique détient un grand potentiel en tant que molécule bioactive pour diverses conditions physiologiques et pathologiques. Un intérêt croissant se manifeste pour les efforts commerciaux visant à développer de nouveaux processus de production et des produits thérapeutiques plus efficaces. 

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A l’heure actuelle, lorsque l’on veut améliorer la luminosité, l’hydratation et la texture de notre peau, il est possible de réaliser du méso-needling superficiel mais aussi de la mésothérapie voire des injections de skinbooster.

L’équipe de la RIVIERAclinic vous aide à faire la différence entre ces différents soins.

Méso-needling : Revitalisation et hydratation des couches superficielles de la peau

Depuis plusieurs années, nous avons intégré le méso-needling dans les soins RIVIERAclinic. Nos soins esthétiques sont pensés comme l’association de plusieurs technologies ou gestes médico-esthétiques réalisés en cabine pour soit prévenir les signes du vieillissement cutané, soit embellir la peau ou bien corriger certains aspects comme un teint brouillé ou une peau rugueuse.

Nos soins esthétiques permettent de purifier la partie superficielle de la peau avant de réaliser le méso-needling avec un sérum contenant des nutriments, divers acides aminés et de l’acide hyaluronique faiblement réticulé qui a un fort pouvoir hydratant.

Le méso-needling peut être réalisé à l’aide d’un rouleau d’aiguilles ou d’un stylo de needling mécanique. Ce dernier permet de contrôler la profondeur de pénétration des aiguilles et d’obtenir un traitement plus homogène. Le méso-needling est une procédure plus superficielle que la mésothérapie.

Ainsi, le méso-needling nourrit et d’hydrate les couches superficielles de la peau.

La mésothérapie : un procédure agissant en profondeur

La mésothérapie consiste à injecter de fines quantités de produits (acide hyaluronique, vitamines, minéraux) dans le derme à l’aide de micro-aiguilles. Ces injections permettent d’hydrater la peau en profondeur, de réduire les ridules et de stimuler la microcirculation.

La mésothérapie, comme le méso-needling peut être personnalisées en fonction des besoins de la peau. En revanche, la mésothérapie permet une action plus en profondeur.

Les skinboosters : concentrés d’hydratation par l’acide hyaluronique

Les injections de skinboosters sont réalisés sous forme de cure par le médecin esthétique. Le skinbooster contient un acide hyaluronique non volumateur très fluide qui va être injecté à l’aide d’une seringue dans le derme et qui a la capacité d’attirer une forte quantité d’eau.

Ainsi, la peau est réhydratée mais aussi repulpée et stimulée (effet sur le fibroblaste). Il s’agit, en quelque sort, d’une mise en lumière avec un effet de peau en pleine forme. La composition du produit diffère du sérum utilisé en méso-needling ou en mésothérapie par le type d’acide hyaluronique, beaucoup plus concentré dans le cas du skinbooster, pour obtenir une hydratation intense. En général, les skinboosters contiennent seulement de l’acide hyaluronique.

Le skinbooster est généralement réalisé lors d’une cure de 3 à 5 injections avec une dernière séance à 4 ou 6 mois. Il faut, en principe, réalisé une cure chaque année.

Avec plus de 20 millions de traitements à l’acide hyaluronique effectués au niveau du visage, les skinboosters sont venus apporter une touche finale aux produits disponibles pour traiter la peau.

Au final

La mésothérapie et le méso-needling apparaissent plus comme des soins d’entretien mensuel alors que le skinbooster est une stratégie de restauration rapide d’une peau, plus pulpée et lisse. Malgré tout, ces 3 traitements ne sont pas incompatibles et il est tout à fait possible de les combiner.

Ces techniques ont aussi des avantages communs : peu invasives et bien tolérées, elles permettent d’obtenir un résultat naturel et harmonieux sans éviction sociale.

Le méso-needling, la mésothérapie et les skinboosters sont des techniques efficaces pour améliorer la qualité de la peau. Le choix du traitement dépendra de vos objectifs et des recommandations de votre praticien. Nous restons à votre entière disposition pour toute information complémentaire.

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Il s’agira principalement de la chirurgie des paupières. La blépharoplastie supérieure permet d’enlever la peau en excès de la paupière supérieure. La blépharoplastie inférieure régle généralement, un problème d’excès de poche sous les yeux. 

Associé à la chirurgie peut être réalisé des actes de médecines esthétiques comme l’injection de toxine botulique pour atténuer des rides, notamment les rides du front. L’acide hyaluronique peut complémenter le geste en redonnant du volume dans les zones graisseuses affaissées. Le choix de l’acide hyaluronique est alors primordial. En effet, il existe de nombreux type d’acide hyaluronique. Certains sont fluides pour les ridules, d’autres plus compact pour donner du volume par exemple au niveau des pommettes. 

De même, il est possible d’améliorer les volumes graisseux par injections de graisse. Cette technique s’appelle lipofilling. Elle est réalisée pendant le même temps chirurgical. Souvent la même graisse est prélevée au niveau des genoux, zone où la graisse est très fluide. Et après décantation ou centrifugation, elle est réinjectée principalement au niveau des joues. 

Depuis quelques années, la médecine régénérative est en plein essor. Il s’agit dans ce cas d’améliorer la trophicité de la peau. La trophicité de la peau est sa qualité, son élasticité et sa teneur en collagène. Grâce à des techniques innovatrices d’injections de cellules souches (nanofat ou adipose stem-cells), il est possible de sa propre graisse d’apporter des cellules souches au niveau du lifting. Suivant plusieurs études scientifiques, l’apport des cellules souches permet d’améliorer la qualité de la peau. Cette procédure peut donc être associée au lifting cervico-facial. Dans le cadre des adipose stem-cells, ces cellules souches peuvent aussi être stockées dans une banque. Le stockage permet une utilisation future à titre esthétique ou bien lorsque la science en aura l’usage au niveau médical. L’usage des cellules souches est très réglementé par Swissmedic. Le Dr Smarrito est agrémenté pour cette procédure.

Existe-t-il des alternatives au lifting du visage ?

Dans les cas mineurs de relâchement cutané ou d’atrophie graisseuse, la médecine esthétique peut être proposée. Nous réalisons au fil des années de nombreux actes de médecine esthétique grâce au Dr Smarrito.

Le Dr Smarrito est conférencier, notamment pour l’usage de l’acide hyaluronique. Ainsi, dans les cas modérés, les injections d’acide hyaluronique peuvent donner un effet de lifting. Le mécanisme est principalement dû à une remise en tension grâce au volume injecté. Cette procédure est donc assez onéreuse puisqu’il faut une quantité importante de seringue pour avoir l’effet. Il s’agit d’une procédure transitoire. Il est en effet illusoire à terme de vouloir concurrencer un lifting grâce aux injections. En effet, le lifting permet de remettre en place l’anatomie pour un effet naturel. Les injections, elles, ne permettent que de tricher pour compenser le relâchement cutané pendant quelques années. Cela reste malgré tout une très grande procédure à condition que le diagnostic soit correct. La consultation et l’expérience du médecin est donc primordiale. 

Concernant les fils tenseurs, leur mécanisme est simple, il s’agit de rétracter la peau en quelques sortes en la plissant sur des fils barbelés. L’effet est réel. Malheureusement il est fugace. Cette méthode ne permet un résultat que sur quelques mois. Il faut alors refaire la procédure. Nous évitons donc cette technique. En effet, elle mène à une multitude de fils injectés au niveau de la face ce qui n’est pas très naturel. Par ailleurs, quelque soit le lifting, même un lifting sous-cutané pur sous anesthésie locale aura une durée plus importante que les fils tracteurs.

Ultrason – ulthérapie, thermage sont encore proposés dans quelques centres. Nous ne proposons pas cette technique. En effet, cette méthode permet de raffermir la peau, mais ne permet pas contrairement à certaines annonces publicitaires d’avoir l’effet d’un lifting chirurgical. Il est impossible de rétracter la peau par effet thermique ou les tissus sous-cutanés comme un lifting par une méthode externe. La stimulation du collagène souvent évoquée est réelle mais le collagène n’est qu’un apport de trophicité au niveau de la peau. en effet, il n’a pas d’effet de remise en tension de la peau réel comme celui d’un lifting. Par ailleurs, de nombreuses techniques non invasives, type mésothérapie, nanofat, micro-needling permettent elles aussi une stimulation du collagène de manière plus simple et moins onéreuse. 

En revanche, il est possible de finir le travail grâce au laser de dépigmentation Picosure , en effet, ce laser va pouvoir diminuer les taches de vieillesse au niveau du visage. Il s’agit d’un véritable coup d’éclat au niveau de la peau ressenti par les patients mais aussi l’entourage. Par ailleurs, ce laser a une action sur la tonicité de la peau et sur le collagène supérieur aux autres procédés thermiques. En effet, il s’agit d’un procédé photo-acoustique qui permet un photo-rajeunissement cutané. Cette méthode a été approuvée.

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Concernant le lifting, les techniques évoluent donc au fil du temps avec des améliorations. Cela concerne une meilleure connaissance de l’anatomie mais aussi les plans d’action du lifting. Il faut aussi citer notamment les variantes de tractions soit horizontales, soit obliques, soit verticales.

Le lifting du visage permet un rajeunissement du visage. Il s’agit d’une technique pratiquée à partir de la quarantaine. Cette opération est aussi fréquemment pratiquée autour de 50 ou 60 ans. Contrairement aux idées reçues, il ne s’agit pas de retendre la peau, mais de remettre en place les structures anatomiques. Nous pratiquons une variante du lifting SMAS. Cette variante permet d’avoir une bonne performance et une stabilité dans le temps du résultat, mais aussi, elle permet des suites plus simples et un effet extrêmement naturel.

Variante technique performante

Le but a été d’améliorer les suites, améliorer la discrétion, en gardant l’efficacité.Le Dr Smarrito a eu la chance d’être l’élève du Professeur Mitz. Ainsi, il a bénéficié de son expérience tant à l’hôpital qu’en clinique privé pour apprendre le lifting. Le lifting de type SMAS a révolutionné le lifting. Avant, le lifting était soit sous-cutané pur, soit très profond. 

Plast Reconstr Surg 1976.The superficial musculo-aponeurotic system (SMAS) in the parotid and cheek area. V Mitz, M Peyronie.

En décrivant le SMAS, cela a ouvert l’air à un nouveau type de lifting plus naturel, mais aussi plus efficace. De même, dans les années 2000, un chirurgien belge a décrit un lifting à cicatrices courtes associé à un déplacement des tissus vers le haut. La plupart des chirurgiens à l’époque déplaçaient les tissus plutôt vers l’arrière. 

Jul-Aug 2005 Optimising results from minimal access cranial suspension lifting (MACS-lift) Patrick L Tonnard

En déplaçant les tissus vers le haut, l’effet est plus radical mais aussi plus stable dans le temps. Par ailleurs, ce nouveau style de déplacement permet de limiter les cicatrices du lifting. 

Mon évolution personnelle du SMAS en 20 ans d’exercice, permet donc d’avoir un résultat anatomique, tout en gardant un effet naturel et avec des cicatrices mieux dissimulées.

 Lifting du visage pour peau plissée. Stabilité à 5 ans. Résultat efficace et naturel. Absence de visibilité des cicatrices.

Comprendre le vieillissement du visage

Pendant longtemps, nous avons cru que les liftings étaient seulement une remise en tension cutanée. 

En fait, le vieillissement du visage est dû à un relâchement de la peau bien sûr mais aussi à un relâchement du système musculo-aponévrotique(SMAS). Ainsi, la structure anatomique du visage n’est plus soutenue. Le visage descend vers le bas avec l’apparition des plis nasogéniens et des bajoues. Associé à cet affaissement, une perte graisseuse de la joue accentue le phénomène. 

Ainsi, il y a 30 ans, le lifting correspondait à remettre en tension la peau. Cet effet peut être obtenu par des simples fils tenseurs. Mais l’effet est alors fugace. Actuellement, lifting est donc plutôt une technique de remise en place de l’anatomie naturelle. Nous utilisons donc cette connaissance du mécanisme de vieillissement facial pour rajeunir le visage par lifting.

Lifting du visage, est donc une chirurgie d’experts en anatomie

Ainsi, il existe de nombreuses techniques de lifting. Ce phénomène est normal puisque les chirurgiens esthétiques cherchent toujours à améliorer la performance de cette chirurgie. Notre spécialiste, le Dr Smarrito est chirurgien FMH. Il a eu la chance d’être l’élève et l’aide opératoire du Professeur Mitz qui est le premier à avoir décrit le système musculo-aponévrotique (SMAS). Il a été le pionnier du lifting moderne. Dans les années 2000, le lifting a aussi été révolutionné par l’apparition des liftings à cicatrices courtes voire des mini-liftings et soft liftings. En combinant ces deux techniques, il est possible d’obtenir un résultat de rajeunissement facial efficace mais naturel.

Lifting smas, mini-lifting, soft-lifting

Comme annoncé précédemment, il existe de nombreuses méthodes de lifting. En plus du lifting SMAS modifié, nous pratiquons les mini-liftings dit aussi soft-liftings. Le mini-lifting est un lifting sous-cutané pur, il n’y a pas d’action sur le SMAS. En conséquence, il permet un redrapage cutané sans pour autant remettre en place l’anatomie normale. L’intérêt est un coût très faible et une efficacité réelle. 

En revanche, il y a moins de pérennité dans le temps de ce type de lifting et ce lifting a moins d’efficacité sur la remise en place de la structure anatomique. En quelques sortes, il s’agit d’un lifting concurrent des fils tenseurs. Le budget au final est plus faible que les fils tenseurs avec quand même une meilleure stabilité dans le temps aux prix de petites cicatrices dissimulées autour de l’oreille. Ce lifting ce fait généralement en ambulatoire en 1h sous anesthésie locale simple. Nous mettons en revanche en garde la clientèle sur le fait que ce type de mini-lifting ne peut pas être comparé avec un lifting classique de SMAS en matière de rajeunissement du visage ou de durée dans le temps. Certains compromis, même chirurgicaux peuvent en revanche correspondre à un besoin ponctuel des patientes en matière d’esthétique. 

Suites opératoires du lifitng

Les suites opératoires du lifting SMAS modifié sont généralement simples. Quelques rares cas d’épanchement sanguins ont été signalés dans la littérature mais il correspond à moins de 2% des cas. Les hématomes sont un peu plus fréquents chez l’homme que la femme. Dans la plupart des cas, un simple bleu localisé de quelques centimètres est visible au niveau de la joue. Dans les cas où une liposuccion est associée au niveau du menton, un bleu typique de lipoaspiration sera lui présent au niveau du cou. Le sport doit être arrêté pendant 3 semaines, la reprise d’activité sociale peut être envisagée au bout d’une semaine à 10 jours. Des fils sont présents entre 8 à 10 jours. Lorsque cette chirurgie est associée à une blépharoplastie, des fils sont aussi à enlever au niveau des paupières au bout de 8 jours. Les suites sont souvent améliorées par l’application d’eau froide et de crème cicatrisante. Le principal vecteur de suites simples est l’arrêt du tabac que nous conseillons à 1 mois avant l’intervention et 1 mois après. En effet, lorsque les patientes arrêtent le tabac, la cicatrisation est beaucoup plus favorable. 

Par ailleurs, certaines contre-indications doivent être respectées, le Dr Smarrito vérifiera votre dossier médical à ce titre. Citons par exemple tous médicaments entrainant des saignements.

Complications du lifting du visage

Au fil des années, les complications du lifting sont devenues rares. La principale contre-indication reste l’hématome. La plupart du temps, ne nécessitant pas une réintervention. Une simple évaluation en consultation suffit généralement. Cet hématome est souvent lié à une variation de la tension post-opératoire. Les atteintes nerveuses définitives ne sont plus rencontrées dans les liftings modernes. 

De légères parésies transitoires peuvent être présentes quelques jours en post-opératoire compte-tenu des anesthésies et des sutures. Ces nécroses cutanées dans les formes de liftings évoqués ici ne sont pas décrites. Là encore, l’arrêt du tabac reste primordial. Les relâchements et asymétries sont rares mais peuvent bénéficiés de retouches simples. Elles sont peu fréquentes. 

Notons aussi qu’il sera possible au bout de quelques années de réaliser un lifting secondaire si le relâchement s’accentue ce qui est un phénomène naturel de vieillissement cutané.

Pour toute information complémentaire et un devis précis, nous vous remercions de prendre rendez-vous directement auprès de notre clinique, en téléphonant au 0219222463. Les consultations ont lieu à la RIVIERAclinic. L’intervention à la clinique La Prairie à Clarens.

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